血友病如何治療?
https://daz120.org/index1.html 2009-04-28 15:45:41
在出血發生後要盡快地進行治療,疼痛在幾分鍾之内就可減輕。在某些情況下要重複輸入血制品,比如在關節或肌肉持續疼痛和腫漲時,在口腔受傷出血幾小時後止住但又再次發作時,當傷口縫線時,或在頭部受傷後。
家庭治療
家庭輸液的方法在很多國家都被普遍采用。這必須在醫院的專家和護士的指導下進行。病人或其父母被教授怎樣由他們自已保管血制品。這可确保盡早治療并讓人更獨立。同時,這也減少了長途跋涉去醫院的時間,而總是要去醫院的事實,對于患者、患者家庭和社區來說,都是對經濟、情感和社會的一種負擔。
固定
嚴重的關節或肌肉出血要用夾闆進行某種程度的固定以防止有病的肢體變形。各種夾闆都可用,而且很多夾闆是非常容易制作的。病人必須學會怎樣使用夾闆和用多長的時間。長時間的使用夾闆會引起肌肉萎縮和關節不穩定。
物理療法
物理療法可使肌肉強健,在嚴重的關節和肌肉出血後可加速其恢複完全自由活動。這應該在劇烈的疼痛過後馬上進行。強壯的肌肉也對關節提供保護。
外科手術
當進行畸型矯正、撥牙(或其它某些原因)時可能要作外科手術。不管進行多小的手術,在手術之前都要去除凝血因子抑制物(詳情見後)。術前或術後幾天内要快速補充大劑量的凝血因子以維持凝血系統象正常人或接近正常人一樣,直到傷口痊愈,這樣做任何手術都可進行而不會大出血。可是,确保正常的血液凝固所需的凝血因子數量很大且相當昂貴,因此外科手術不宜輕易實施,手術應當由有治療血友病經驗的專家在醫院進行,并且要有有效足夠的實驗室監控。
凝血因子抑制物(抗體)的産生
大約有30%的重度血友病甲患者會産生八因子的抑制物,而血友病乙患者中較少有人會産生九因子抑制物。這些抑制物是一種能破壞輸入的八因子的物質,它使得出血的治療程變得複雜。有幾種方法對治療有抑制物的病人有效。令人欣慰的是,大多數具有抑制物的人很容易克服對治療的抗拒心理。