慢性骨髓炎是由什麽原因引起的？

　　【病因學】

　　在急性期中，經過及時、積極的治療，多數病例可獲得治愈，但仍有不少病人發生慢性骨髓炎。形成慢性骨髓炎常見的原因如下：

　　（一）在急性期未能及時和适當治療，有大量死骨形成。

　　（二）有死骨或彈片等異物和死腔的存在。

　　（三）局部廣泛疤痕組織及窦道形成，循環不佳，利于細菌生長，而抗菌藥物又不能達到。

　　【發病機理】

　　急性期的症狀消失後，一般情況好轉，但病變持續，轉爲慢性期。

　　由于死骨形成，較大死骨不能被吸收，成爲異物及細菌的病竈，引起周圍炎性反應及新骨增生，形成包殼，故骨質增厚粗糙。如形成窦道，常經年不愈。如引流不暢，可引起全身症狀。

　　如細菌毒力較小，或機體抵抗力較強，膿腫被包圍在骨質内，呈局限性骨内膿腫，稱布勞德氏膿腫（Brodie s abscess）。常發生在胫骨上下端，起病時一般無明顯症狀，僅于數月或數年後第一次發作時才有局部紅腫和疼痛。如病變部骨質有較廣泛增生，使髓腔消失，循環較差，發生堅實性彌散性骨髓炎，稱加利氏骨髓炎（Sclerosing osteomgelitis of Garre）。最常發生在股骨和胫骨，以間歇疼痛爲主。