骨髓增生異常綜合征容易與哪些疾病混淆？

　   概述：

　   骨髓增生異常綜合征( myelodysplastic syndrome, MDS)是一組起源于造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾患，主要特征是無效造血和高危演變爲急性髓系白血病，臨床表現爲造血細胞在質和量上出現不同程度的異常變化。其具體臨床表現爲貧血，可伴有感染或出血，部分病人可無症狀。部分患者可有肝，脾，淋巴結輕度腫大，少數患者可有胸骨壓痛，肋骨或四肢關節痛。血象可呈全血細胞減少，或任何一系及二系血細胞減少。1982年由FAB協作組建議确立病名，并将MDS分爲五型：難治性貧血;難治性貧血伴環狀鐵粒幼細胞增多;難治性貧血伴原始細胞增多，轉變中的難治性貧血伴原始細胞增多;慢性粒-單核細胞白血病。MDS發病率約10/10萬～12/10萬人口，多累及中老年人，50歲以上的病例占50%～70%，**之比爲2：1。MDS30%～60%轉化爲白血病。其死亡原因除白血病之外，多數由于感染、出血，尤其是顱内出血。

　   鑒别：

　   本病應與急性髓性白血病、骨髓纖維化、再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞貧血、及非造血系統腫瘤等疾病相鑒别。