骨髓增生異常綜合征有哪些表現及如何診斷？

　　【臨床表現】

　　〖症狀〗 MDS通常起病緩慢，少數起病急劇。一般從發病開始轉化爲白血病，在一年之内約由50%以上。貧血患者占90%。常爲中度貧血，表現爲面色蒼白，頭暈乏力，活動後心悸氣短等。發熱占50%，其中原因不明性發熱占10%～15%，感染部位以呼吸道，周圍和泌尿系爲多。出血占20%，常見于呼吸道，消化道，也由顱内出血者，早期的出血症狀較輕，多爲皮膚粘膜出血，牙龈出血或鼻衄，女性患者可有月經過多。晚期出血趨勢加重， 腦出血成爲患者死亡的主要原因之一。

　　〖體症〗 一般無特殊體征，僅少數病例有肝，脾，淋巴結腫大，脾髒腫大者常爲中，輕度。晚期可有胸骨壓痛。

　　【診斷标準】

　　1、臨床表現 以貧血症狀爲主，可兼有發熱或出血。

　　2、血象 全細胞減少，或任一，二系細胞減少，可有巨大紅細胞，巨大血小闆，有核紅細胞等病态造血表現。

　　3、骨髓象 有三系或二系，或任一系血細胞的病态造血，或是淋巴樣小巨核細胞。

　　4、除外其他伴有病态造血的疾病。

　　5、法美英( FAB)協作組将MDS分爲五型。