不爲嬰兒生理貧血擔憂

　　貧血的種類繁多，許多疾病都可表現爲貧血症狀、如潰瘍病出血後、嚴重的鈎蟲病白血病等，這些都是病理性貧血。還有一種生理性貧血，也就是說這種貧血是人類生長發育過程中出現的一種生理現象。主要表現在嬰兒出生後1－8周以内，所以又稱爲"嬰兒生理性貧血"。

　　初生的嬰兒血紅蛋白可高達150－230克／升，紅細胞計數可達5－7×1012 ／升。生後1周至8周内血紅蛋白可逐漸下降到低于正常值，直至8周後停止，一般稱這種貧血爲生理性貧血。足月兒血紅蛋白生理性下降極少低于100克／升；未成熟兒由于代謝及呼吸功能較低，體重增長快，所以生理性貧血出現時間早，貧血表現更爲嚴重，生後3－6周内可下降至70－90克／升。 爲什麽會發生嬰兒生理性貧血呢？主要原因爲：

　　（1）小兒出生後即建立了肺呼吸，動脈血氧飽和度由45％增至95％，骨髓造紅細胞的功能明顯下降，紅細胞生成素由胎内的高水平降低到極低水平，紅細胞增生明顯減少。

　　（2）含胎兒血紅蛋白的紅細胞壽命短，小兒出生後被大量破壞。

　　（3）生後3個月内是小兒體重增長最快的階段，血容量迅速擴充，紅細胞被稀釋。 嬰兒發生生理性貧血後，一般無需治療，家長亦不必過于緊張，正常嬰兒8周以後，血紅蛋白下降至100－110克／升時，血中紅細胞生成素的濃度再一次增高剌激骨髓，使骨髓造血開始恢複其正常的功能，因生理性貧血而下降的血紅蛋白又可恢複正常。 引起小兒缺鐵性貧血的常見原因 缺鐵性貧血是小兒的常見病，由于缺乏造血所必需的鐵以緻出現貧血，多發生在6個月－3歲嬰幼兒，發病率爲20％－40％。爲什麽嬰幼兒會出現缺鐵性貧血呢？

　　1、攝入不足 胎兒最後三個月從母體獲得的鐵最多。正常新生兒體内鐵的含量約爲每千克體重70毫克，可供生後4個月内之用。一旦貯存的鐵用盡，就必須從飲食中得到, 此時小兒仍吃母乳或牛乳，則其中鐵的含量較低，100克母乳或牛乳中含鐵率僅10％，不能滿足生長的需要，所以從4個月開始添加輔食，尤其是那些含鐵較高的食如蛋黃、豬肝泥等。

　　2、生長過快 嬰幼兒生發肓快，鐵的生理需要量也增加，足月兒長至1周剛時，體重已增至初生時的3倍，血循壞吸攜力的血紅蛋白增加2倍。由于生長發肓過快，血深量增加，鐵的需要量也增加。

　　3、鐵丢失過多 長期慢性失血，如鈎病、腸息肉、肛裂出血等，雖然這些疾病每天失血量水多，但長年累月，鐵的丢失就就當可觀。

　　4、其他原因 如有的嬰幼兒長期腹 瀉等，這些慢性疾病亦可引起鐵吸收不良；經常慢性感染，引起食欲不振，使鐵供給不足和吸收障礙，也可贊成缺鐵性貧血。