白細胞減少症的表現與防治

　　外周血白細胞計數持續低于正常值（4×109/L）時稱爲白細胞減少（leukopenia)。

　　【臨床表現】

　　白細胞減少症 起病較緩慢，少數病人可無症狀，檢查血象時才被發現。多數病人可有頭暈，乏力疲困，食欲減退及低熱等表現。對感染的易感性因人而異。有的病人可反複感染，如口腔炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、中耳炎、腎盂腎炎或皮膚感染等。但有的病人卻無反複感染的表現。許多粒細胞減少症難于查出病因。有的有家族史，如家庭性良性慢性粒細胞減少症。周期性中性粒細胞減少症表現爲每隔3周左右發生一次粒細胞減少，每次約3～5d。發作時有粒細胞減少症的症狀。

　　【治療】

　　若病因已明确，除去病因爲治療的根本；藥物引起者，立即停藥；感染引起者，積極控制感染。繼發于其他疾病者，積極治療原發病。

　　原因不明的白細胞減少症，有反複感染者應及時控制感染，并注意預防感染。對病程較長，症狀不明顯，白細胞減少不明顯，且多次骨髓檢查無明顯粒細胞生成受抑者，主要是定期随診，解除思想顧慮，不必過多依賴藥物。多數患者呈良性過程。

　　碳酸锂有刺激骨髓粒細胞生成作用。劑量爲0.6～0.9g/d，分3次口服，顯效後改爲0.4g/d，分2次口服，維持2～4周爲一療程。其副作用有輕度胃灼熱感、惡心、乏力，停藥後很快消失。但腎病者慎用。維生素B4、鲨肝醇、利血生、脫氧核糖核酸等藥物也可應用，但療效都不肯定。