肝移植後可發生急性白血病

        發表在最新一期移植雜志上的一項研究表明，雖然肝移植後很少發生急性白血病，但它仍應作爲血液并發症的鑒别診斷之一。

        美國紐約西奈山醫學中心的Carlos A. Doti博士及其同事回顧了3例在肝移植後發生急性白血病的患者。他們來自該中心進行肝移植的1365例患者。

        第一例患者在因隐源性肝硬化進行肝移植19個月後，發生了AML-M4。第二例患者在因暴發性肝炎進行肝移植10個月後，發生了B細胞急性淋巴樣白血病。這兩例患者的細胞遺傳學正常，并在化療後達到完全緩解。

        第三例患者在因丙肝肝硬化進行肝移植18個月後，出現了具有t(15；17)的急性單核細胞白血病-M3。該患者接受了維甲酸治療和化療，但發生了彌漫性血管内凝血并在治療完成前死亡。

        研究人員發現，患者均不具有繼發性白血病常見的染色體異常。移植後至确診的潛伏期爲10-19個月。

        Doti博士認爲，雖然肝移植後罕見急性白血病，但它應成爲血液學并發症的鑒别診斷之一。