直腸癌就要靠“糞兜”生活

       直腸癌患者，如果術後喪失功能，靠“糞兜”生活，是非常痛苦的事情。能否阻止這種現象的發生，還要從“便”說起。

　　莫把便血當痔瘡
　　一位中年男子，近半年來大便次數增多，并伴有少量黏液和血液。他認爲自己是痔瘡發作，沒有放在心上，仍然堅持上班。在一次大腸癌普查中，他被醫生确診患了大腸癌，而且已經到了中晚期。專家說，這種把便血當做痔瘡的患者并不少見，如今，人們吃得越來越精細，運動量越來越小，生活水平是提高了，可是直腸癌的發病率也跟着上去了。
　　直腸癌是一種比較常見的腸道惡性腫瘤，腫塊表面高低不平，質地堅硬，在黏膜和黏膜下層發生，常爲腺癌。它生長迅速，容易轉移，術後容易複發，發病率呈逐年升高趨勢。70％的直腸癌患者，腫瘤生長的部位處于直腸的中低段。這意味着患者如果做不了保肛手術，後半生将面臨“糞兜伴人行”的痛苦，人走到哪裏，難聞的氣味就跟到哪裏。由于直腸癌早期臨床常無症狀或無特異症狀，人們對直腸癌的早期征候并未引起重視。

　　注意身上的危險信号
　　直腸癌的早期症狀常常不典型，容易誤診。我們應注意自身有無可疑症狀，“便”字當頭，提高警惕。比如：
　　●大便帶血或出現黑色糞便。
　　●大便中有膿血或黏液血便。
　　●腹瀉與便秘交替出現。
　　●大便習慣改變，次數增多或有裏急後重。
　　●大便形狀改變，變細、變扁或帶槽溝。
　　●部或腹部有腫塊。
　　●腹脹、腹痛、消化不良、食欲減退。
　　●原因不明的貧血。
　　●突然體重減輕。
　　●發現有多發肉或者狀腺瘤。
　　當病人出現上述症狀時，應及時到醫院就醫。一般來講，外科醫生作指診檢查可發現直腸腫瘤。另外，作直腸鏡或結腸鏡檢查，對可疑病變取組織活檢，病理定性可明确直腸癌診斷。

　　如何選擇保肛手術
　　目前，多數大醫院都能進行保肛手術，即“結腸肛管吻合術”。但這一術式有三個缺陷：首先是結腸與直腸之間的斷端吻合面是“對接式”，接口部位受到張力作用，容易出現裂縫，造成吻合口瘘。其次是術後由于腸道的“儲袋功能”極差，許多患者每天的排便次數都在10次以上，生活極不方便。第三點是對于距5～8厘米的低段直腸癌患者，這一術式便束手無策了，病人仍需造瘘，挂糞兜。
　　爲了彌補這些手術缺憾，李世擁教授成功地推出了一種新方法——“套入式”手術，醫學上叫做“結腸直腸黏膜吻合術”。這種手術把結腸與直腸之間的“對接式”吻合，改變成“套入式”吻合，也就是像“插鋼筆”一樣，把結腸插入直腸中3～4厘米，使接口形成雙重
保護。這樣的接口既不容易繃漏，又保留了括約肌和神經的反射功能。
　　由于患者術後肛直腸環和肛管皮膚得以完整的保留，病人的“表裏如一、有名有實”，不再出現便急和失禁現象，經術後縮肛訓練，排便的次數每天可控制在2～3次。更先進的是，對于腫瘤長在距5～8厘米甚至2～3厘米，用通常的方法不能保肛的直腸癌患者，此種手術仍有辦法“拯救”患者的。目前，已有100多名患者接受了“套入式”保肛手術，其中許多人重返了工作崗位。