直腸癌患者術後生活質量的新對比

       在最新出版的2月号《Annals of surgery》上，來自德國柏林Humboldt大學的Peter M. Schlag和同事發表研究報告指出，對于接受腹會陰聯合直腸癌根治切除術的患者，其術後生活質量并不比行直腸前切除術的患者差。

　　研究者對比研究了50名因直腸癌行直腸前切除術和23名接受腹會陰聯合直腸癌切除術的患者術後生活質量，所有這些患者術式的選擇均根據治療的需要，而且在研究期間均未出現病竈複發。患者生活質量的研究時間範圍包括手術前，手術後6～9個月和12～15個月。

　　令研究者吃驚的是，他們發現，接受腹會陰聯合直腸癌切除術的患者比接受前直腸切除術的患者生活質量表現要好，尤其是相對于切除範圍較低的前切除患者。具體結果是，接受腹會陰聯合切除術的患者較前切除的患者主訴較少的乏力、胃腸症狀、失眠、便秘、腹瀉，而且體檢時有較好的情緒、認知力以及社交能力。但是，結腸造瘘所造成的身體形象問題仍是接受腹會陰聯合切除的患者的一個重要問題。

　　研究者根據以上結果和其他研究認爲，腹會陰聯合直腸癌切除術固然會給患者術後的生活質量帶來一定的問題，但是那些接受保留括約肌功能手術的患者同樣也會遇到相同的問題。因此，作爲醫生不能低估保留括約肌手術的代價。