胰腺癌可疑患者中超聲内鏡的陰性預測值

    超聲内鏡（EUS）對胰腺癌的診斷和分期表現出很高的準确性。在一大組臨床可疑胰腺癌的病人中超聲内鏡預測不存在胰腺癌的準确性方面尚無報道。本項研究的目的是明确超聲内鏡在可疑胰腺癌病人中的陰性預測值（NPV）。

    本研究爲一項回顧性研究，資料來源于超聲内鏡數據庫（從1999年1月到2003年3月），共包括693名可疑胰腺癌并行超聲内鏡檢查的病人。共有155名病人經超聲内鏡檢查證實胰腺完全正常。這些病人行超聲内鏡檢查的适應症包括：體重減輕/腹痛；和/或CT檢查示胰腺擴大/飽滿；和/或内鏡逆行胰膽管造影檢查示膽管/胰管狹窄；和/或CA19-9升高。在155名病人中通過患者的電話和/或來看病和/或CT掃描獲得了135名（87%）病人的随訪信息。平均随訪時間爲25個月（範圍8-48個月）。

    結果發現，在随訪期間無一名病人發生胰腺癌。超聲内鏡檢查後，135名病人中有119名（88%）病人不需要進一步檢查。超聲内鏡檢查後6個月，有16名病人行CT掃描，無一名病人發現胰腺腫物。在這些随訪病人中超聲内鏡除外胰腺癌的陰性預測值爲100%。

    研究者總結道，超聲内鏡對胰腺癌的診斷是高度特異的，陰性預測值爲100%，而且不需要進一步的檢查。 對于臨床可疑胰腺癌的病人，超聲内鏡應該被認爲是首先的診斷手段。