胰腺癌臨床特點

　　摘要：消化道症狀 由于膽汁和胰液排出受阻，使胃腸道消化功能紊亂，病人常有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉。

　　 是常見的消化系統惡性腫瘤之一，病人年齡多在40～70歲，多見于男性。多發于胰頭部位（占70%～80%），可呈多中心播散，惡性程度高，且不易早期發現。手術切除率低且難以徹底，切除術後5年生存率僅爲5%。

　　 [臨床特征]

　　 1、腹痛 常爲首發症狀，也是胰體、胰尾癌最常見的症狀。腹痛部位在中上腹，常呈持續性、進行性加劇。癌腫晚期可表現爲頑固性腰背部疼痛，提示癌腫已侵犯後腹壁及腹腔神經叢。

　　 2、黃疸 梗阻性黃疸是胰頭癌最突出的症狀，一般呈進行性加重，伴皮膚瘙癢，尿呈濃茶色，大便可呈陶土色。

　　 3、消瘦乏力 由于癌腫本身引起的體質消耗、食欲不振、胰腺功能不足以及嚴重而持久的腹痛影響睡眠和休息，病員可迅速出現體重下降，消瘦乏力等全身惡液質征象。

　　 4、消化道症狀 由于膽汁和胰液排出受阻，使胃腸道消化功能紊亂，病人常有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹和腹瀉。

　　 5、伴有膽道梗阻者，血清膽紅素（主要爲直接膽紅素）可顯著增高，堿性磷酸酶升高，部分病人空腹血糖升高，糖耐量試驗呈糖尿病曲線。

　　 6、逆行胰膽管造影（ERCP）顯示胰管狹窄、管壁僵硬、擴張、中斷、移位。

　　 7、經皮肝膽管造影（PTC）可顯示肝内膽管擴張，胰管充盈缺損、中斷、移位、管壁僵硬。