胰腺癌的主影象學檢查

    影象學檢查 通過各種器械和設備直接錄象或間接經胰管造影來觀察胰腺的形态 學改變，這是近年來新興的檢查方法，不少還是非損傷性的，很有發展前途，其中臨床應用的已有徑内窺鏡逆行性膽胰管造影（ＥＲＣＰ）、經内窺鏡胰腺實質造影（ＥＲＰＰ）、電子計算機斷層掃描（ＣＴ）、選擇性腹腔動脈造影（ＣＡ）、75Se-蛋氨酸胰腺掃描和超聲顯象圖等。在評價胰腺癌時，ＣＴ的敏感度爲８７％，特異性爲90％；而Ｂ超的敏感度爲６９％，特異性爲８２％。Ｂ超和ＣＴ檢查均難以發現小于２cm的胰腺腫瘤， 但ＣＴ能發現直徑大于２ｃｍ的原發癌、胰腺外擴散、特别是肝轉移、以及血管周圍的侵犯和擴大的胰管等，這些資料對于胰腺癌的分期很有幫助，還可避免無效的剖腹探查術。磁共振成像（ＭＲＩ）檢查的靈敏度大緻與ＣＴ者相似。

　　 Ｂ超掃描已在國内廣泛開展，屬無損傷性檢查，可作爲胰腺癌普查篩選方法。根據華山醫院用超聲檢查６０例正常胰腺的數據以及６３例超聲診斷胰腺病變的結果，凡胰腺頭部厚度大于３．０ｃｍ，體部厚度大于２．５cm者應疑有實質性病變，需作進一步檢查。