逾五成胰腺炎緣起膽道結石

　　“醫生，我不過是普通的腹痛，要做這麽多檢查幹什麽！”一向倔犟的老趙拿着幾張檢驗申請單，氣憤地對着剛畢業的小陳醫生嚷嚷。

　　“你很可能得了急性胰腺炎，趕緊檢查清楚，對症下藥，以免延誤了病情。”

　　上腹部疼痛呈“一”字分布

　　“我腸胃不好是老毛病，吃點藥就沒事了。哪有你說的那麽嚴重！”老趙不屑地說。

　　小陳醫生很無奈，不知該如何說服老趙。這時，李醫生過來了。在詳細了解了老趙的病情後，才知道原來老趙剛剛退休，昨天和他一起退休的好友相約來探望他，老趙在酒樓大魚大肉宴請他們，三五知己叙叙舊，一高興多喝了兩杯。晚飯後一個多小時，老趙感覺上腹部持續刀割樣疼痛，呈“一”字分布，左腰背也有些痛，還伴有惡心、嘔吐。他便在附近診所開了點胃藥，但吃完藥後上腹部仍隐隐作痛。今天一吃東西，痛得更厲害了，還發起了燒。

　　李醫生給老趙詳細做了體格檢查後，皺着眉說：“你現在恐怕不是簡單的胃腸不适，小陳醫生的懷疑不無道理，你很可能得了急性胰腺炎。你趕緊把這幾項檢查做了，如果是，就得住院治療了。”老趙隻好配合檢查，結果真的是患了急性胰腺炎。

　　逾五成發病由膽道結石引起

　　趁兒女幫他辦理入院手續之際，老趙不解地問：“李醫生，急性胰腺炎是什麽樣的病啊？”

　　“胰腺是體内一個重要的消化器官，它分泌的胰液通過胰管到達腸道參與消化食物。胰液裏含有大量的消化酶，不僅能消化食物中的主要營養成分，還可以破壞正常組織。各種原因引起胰管破壞，胰液裏的消化酶通過破損的胰管消化了胰腺組織，引起了胰腺炎症，這就是急性胰腺炎。”

　　“可是以前體檢，醫生隻說我有膽結石，但從來都沒發作過，怎麽現在我會無緣無故得這個病呢？”

　　“這就得從急性胰腺炎的病因談起了。目前主要病因有幾種：第一是膽道結石，這是最主要的原因。在我國，一半以上的急性胰腺炎是由膽道結石引起的。膽道結石可以引起膽汁反流入胰腺或細菌破壞胰管，從而導緻胰腺炎症。第二是飲酒，這是第二大原因，9％～40％的胰腺炎是由飲酒引起的。第三是暴飲暴食，過量進食油膩和高蛋白的食物，可引起胰管堵塞，胃腸黏膜水腫，從而導緻胰腺炎症。第四是急性腮腺炎、口服避孕藥和腫瘤等。你說，你這次犯病是不是無緣無故？”李醫生笑着問。

　　發病早期症狀常不典型

　　“李醫生，怎麽昨天在診所，醫生沒有診斷出來呢？”老趙還有些不明白。

　　“剛起病時症狀經常不典型，像血澱粉酶和尿澱粉酶這些檢查結果可以是正常的，起病6小時後才開始升高。你的症狀比較典型。例如，晚飯後一個多小時，上腹部持續刀割樣疼痛，呈‘一’字分布，左腰背也有些痛，惡心、嘔吐、中度發熱，這些都是急性胰腺炎的典型表現。”

　　重型胰腺炎死亡率超過20％

　　“這個病很嚴重嗎？”

　　“急性胰腺炎分爲輕型和重型，你現在屬于輕型，及時治療的話，痊愈的可能性還是很大的。假如被當成普通的腸胃不适來對待，很可能使病情加重。如果是重型胰腺炎，死亡率在20％以上。”這時，老趙的子女辦好入院手續走過來，很感激地說：“李醫生，多虧了你！一開始，我們也以爲是老爸的胃炎又犯了，都沒太在意，沒想到差點釀成大禍。”

　　“急性胰腺炎也是引起腹痛的常見和不容忽視的原因。所以腹痛無好轉時一定要及時就診，以免耽誤病情。”李醫生鄭重地告訴老趙。