内毒素與急性胰腺炎之間的關系

　　急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學性炎症，是常見的消化系統急症之一，急性胰腺炎病人有65。5%發生内毒素血症。

　　急性胰腺炎時，由于應激反應，腹腔神經叢激惹和炎症滲液直接浸潤腸道，病人多伴有不同程度的腸道運動抑制，腸運動抑制可緻腸道内細菌生長；有害菌數量增加，細菌上行至相對清潔的消化道，腸蠕動緩慢使細菌易于粘附在腸上皮細胞表面，進而穿透腸粘膜。另一方面，腸内容物停滞和腸道高分泌，使腸内壓力增加，腸管擴張，腸壁血循環障礙，粘膜缺血缺氧，最終損壞粘膜的屏障功能。上述改變使急性胰腺炎時的麻痹腸管成爲類似膿腫的潛在感染竈，細菌和内毒素可從腸道源源不斷地進入體循環和遠隔器官，導緻内毒素血症和多器官功能衰竭。另外，感染導緻組織胺，5-羧色胺等物質的釋放。内毒素對組織胺的生物效應具有放大作用。

　　内毒素可激活補體及凝血系統，産生激肽，并刺激單核巨噬細胞，生成白細胞介素-1、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子等細胞因子，急性胰腺炎時也産生這些因子，衆多因子的作用之一是刺激合成C反應蛋白（CRP，肝急性期蛋白）。目前肝急性期蛋白被用作衡量急性胰腺炎嚴重程度的指标。在治療過程中采用抗内毒素療法降低血中内毒素含量，對于改善急性胰腺炎的病理生理過程有重要意義。