出現胃潰瘍穿孔怎麽辦

     對于診斷爲胃穿孔的病人，首先要禁食。病情重，診斷爲急性穿孔者，要注意血壓、脈搏、呼吸的變化及水電解質的變化，并采取下列措施：

    (1) 鎮痛：診斷明确後要盡快止痛，通常用度冷丁80毫克或10毫克肌肉注射。

    (2) 吸氧。

    (3) 靜脈輸液：一般可先輸平衡液或葡萄糖鹽水，如病人出現了休克，可加入血管擴張藥，同時補足血容量。

    (4) 胃腸減壓。

    (5) 應用抗生素：一般要先選用廣譜抗生素，以後可根據細菌培養的結果調整，選用敏感藥物。

    對于潰瘍穿孔治療有手術或非手術治療兩種：

    (一)非手術治療的指征

    (1)病人就診時間早，胃内容物注入腹腔不多者，表現化學性腹膜炎很輕，經胃腸減壓容易得到控制。

    (2)潰瘍穿孔小或已經被堵塞。

    (3)空腹穿孔，入院時腹膜炎得體征輕。

    (4)病人情況好，經入院初步處理後，腹膜炎症狀減輕。

    (二)手術治療的指征

    (1)急性彌漫性腹膜炎體征明顯，體溫及血象升高。

    (2)反有休克症狀者，經緊急初步處理後須争取時機手術治療。

    (3)經過檢查及詢問既往病史，證明有幽門梗阻者。

    (4)過去明确胃潰瘍者。

    (5)穿孔合并大出血者。

    (6)經非手術治療，病情不見好轉者