化療在治療胃癌中的作用

　　在消化道惡性腫瘤中，胃癌對化療的敏感性相對較好。目前有效率已可達40％以上，甚至有了可治愈的病例。化療在胃癌的使用大體有以下幾種：

　　（1）輔助化療 一些比較早期的胃癌，雖已經作了根治性切除術，但是爲了避免術中播散以及術時已存在的微小轉移而在以後引起複發和轉移，需術後早期進行輔助化療，并續用一年左右。病變大，用化療縮小後再手術亦屬此類，又稱新輔助化療。

　　（2）病竈治療 手術患者未能切除或未切盡，有病竈而不能手術治療的患者，或已出現左鎖骨上淋巴結及遠處轉移的病例，均可用化療來治療有關病變。術後複發或轉移的患者原則上亦屬此類。有效病例可達到控制病竈，減少痛苦，提高生活質量，延長生存時間的效果。個别病例也可有病竈完全消退。

　　（3）腔内治療 胃癌患者到晚期時一部分會發生癌性腹腔積液。腹膜腔内注入抗癌藥可獲得比靜脈用藥更高的局部濃度，此時可在抽放腹水後将有關藥物注入腹膜腔内，以冀控制腹水。

　　胃癌化療的基本藥物有氟尿嘧啶，絲裂黴素，司莫司汀，阿黴素，表柔比星，順鉑，足葉乙苷等。目前療效較好的化療方案大多包含有阿黴素和（或）順鉑在内。

　　總之，胃癌使用化療在有指征時，是值得一用的。