胃癌及其相關知識解析

      胃癌是世界性常見的惡性腫瘤之一。在我國，胃癌的死亡率占所有惡性腫瘤死亡的23%，爲各類癌症死亡的第一位，甚至有七、八歲兒童患胃癌的記錄，故胃癌的防治是當務之急。

      目前醫學科研專家已初步确定幽門螺杆菌是胃癌發生的重要危險因子和啓動因子之一。胃癌高發區的人群有較高的幽門螺杆菌(簡稱Hp，下同)感染率，感染的年齡也較早。而且随着年齡的增長，Hp感染率及胃癌的發病率均同步增長，Hp感染者發生胃癌的危險性較非感染者高4—6倍。因此隻要預防或治愈了Hp感染，就是抓住了預防胃癌的重要一環。也說明預防胃癌必須從兒童時代抓起，例如對患胃病的兒童及時做胃鏡檢查，如發現有Hp感染，即作根治治療。

      研究也揭示，從幼年起就經常接觸緻胃癌因子者易患胃癌。除Hp于1994年被世界衛生組織确定爲第一類胃癌緻癌源，即肯定的緻癌源外，亞硝胺也是可能的緻胃癌物質。亞硝胺是鹽還原爲亞鹽再與胺結合而成的産物，而鹽及亞鹽均廣泛存在于腌酸菜、鹹菜、鹹魚、鹹肉、煙熏食物中，故減少這些食物的攝入有利于預防胃癌。調整飲食防胃癌的其它方法有：低鹽飲食，可以減少鹽及亞鹽的攝入。多飲牛奶。多吃新鮮蔬菜和水果，其中豐富的維生素C能抑制亞鹽與胺結合。有關調查也證實，胃癌高發區長期服用維生素C的人群較少發生胃癌。提倡食用經冰箱冷藏的食品。日本是胃癌高發國家，近年發病率下降，因爲日本視胃癌爲“國病”，采取了廣泛進行普查等各種綜合性的預防措施及普及防胃癌的衛生知識，其中包括冰箱的廣泛應用。

      醫學研究發現，從正常胃到胃癌的演變常經過一個相當長的階段。一般快速型的胃癌發展期需7-8年時間，普通型則長達20-22年，而從早期胃癌演變至中、晚期胃癌還需約3-5年時間，從幽門螺杆菌感染到胃癌的進程則爲lO—20年。可見隻要引起重視，完全有足夠的時間預防胃癌的發生。

      胃癌的癌前病變是很容易發現和診斷的。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃炎、疣狀胃炎、腸化、異型增生等。因此積極治愈上述疾病也是預防胃癌的重要措施。隻要醫患密切配合，這些病是能徹底治愈的。輕型的腸化及異型增生也是可以逆轉的，即使是極易轉化爲胃癌的中度異型增生或應視作胃癌處理的重度異型增生，手術也能阻斷胃癌的發生。還有不少中藥具有調節和提高機體免疫功能，治療癌前病變和抗癌的作用，如猴菇菌片、胃複春片等，因此胃癌前病變患者可适當選用這類中藥。

      胃癌的發展演變過程是從慢性淺表性胃炎--慢性萎縮性胃炎--腸上皮化生--異型增生--胃癌，因此認真對待和防治慢性胃炎，尤其是積極治療萎縮性胃炎及腸化是避免胃癌的重要預防措施。

      這裏順便奉勸一下胃病患者，不要忌諱做胃鏡檢查，因爲迄今爲止尚無任何檢查手段能超過胃鏡對胃癌防治的重要性。是否感染Hp，雖可經檢驗血液、唾液中的Hp抗體或尿素呼氣試驗來測定，但可靠性遠不如經胃鏡所做的一些檢驗方法。腸化、異型增生這些癌前病變也并非拍胃片能勝任，而必須做胃鏡鉗取胃粘膜活檢才能确定的。對于無症狀或僅有胃納不佳、食無味等非特征性消化不良症狀的早胃癌，包括原位癌、小胃癌、微小胃癌、一點癌(超微胃癌)，更隻有通過胃鏡檢查才能發現。有些早胃癌，如一點癌可經目鏡摘除。早胃癌預後也較佳。故胃病患者遵醫囑進行及時的胃鏡檢查是診斷胃癌的比較好方法。