胃病與哮喘

　　哮喘是呼吸系統的一種變态反應性疾病，它的發生與自身過敏體質和外界過敏源有關，它與胃病是不同系統的疾患，似乎是“風馬牛不相及”的事。然而，據報道，哮喘病人中胃食管返流發生率約50%左右，明顯高于一般人群，由此可見，胃食管返流是導緻哮喘的一個重要原因。

　　胃病引起哮喘的發生機制，是由于胃病患者胃酸、胃蛋白酶或十二指腸液等消化液分泌處于高水平，在食管下端括約肌處于松弛狀态時就會發生返流，一方面返流物到了咽喉部被吸入氣道，作爲過敏原引發或加重哮喘，另一方面，夾有胃酸等消化液的胃内容物刺激食道粘膜酸敏感受體，激活食管至肺的迷走神經反射弧，引起支氣管痙攣，誘發哮喘。

　　因此，在哮喘病發作時，醫生應仔細詢問病史，以便确診是否爲胃性哮喘。如确診，則用藥需慎重，盡量不用茶堿類及β2受體興奮劑，而以增加胃動力藥及抗酸藥爲主，以增加内容物身下排空及減少胃酸分泌返流，同時胃動力藥嗎丁啉還能增強食道下端括約肌的緊張度，阻止返流。