心情不舒 胃腸疾病跟着來

　　慢性結腸炎，多是指一種慢性的原因不明的非特異性潰瘍性結腸炎。

　　病變部位主要限于結腸的粘膜，且與潰瘍爲主，多累及直腸和遠端結腸，也可以遍及整個結腸。主要症狀有腹瀉膿血便、腹痛、和裏急後重。病程慢長，輕重不一。

　　《實用内科學》認爲産生的原因可能與下列因素有關：

　　a、免疫

　　這是目前爲止，最受關注的發病因素之一。其體液學說、細胞免疫及部分動物實驗找到一定證據，具有一定說服力。但我認爲依然不夠完整。因爲它并不能解釋病竈固定于結腸的原因。

　　b、遺傳

　　關于慢性非特異性結腸炎的遺傳病因研究國内缺乏相應有力證據，隻是假設。

　　c、感染

　　目前此病還沒有能檢驗出相同的細菌、病毒或真菌，有人認爲産生的粘膜炎性反應與許多感染性腹瀉類似，所以有可能是先感染緻病菌，而後由非緻病菌引起餘下症狀。仍然缺乏說服力。

　　d、精神神經因素

　　可能爲此病的重要病因。精神刺激因素作用于大腦，使大腦皮層活動障礙，再影響植物神經系統的調節功能，令副交感神經興奮，導緻腸道運動亢進、腸道平滑肌痙攣收縮，引起組織缺血、毛細血管通透性增加，從而形成腸粘膜的無菌性炎症反應，出現糜爛及潰瘍。這與我們在植物神經概念中的腸系膜下叢神經有密切關系。

　　e、溶菌酶

　　認爲腸壁分泌過多的溶菌酶破壞粘膜的保護作用，因而招緻細菌的侵入，發生粘膜壞死。但患者的溶菌酶分泌過多有可能是炎症刺激的結果，而非病因。

　　f、過敏

　　認爲少數病人對某些食物過敏，如有人從患者食譜中排除或進行脫敏一些食物，可以使部分患者的病情好轉，甚至痊愈，提示發病可能與過敏有關。但卻不能證明，爲什麽過敏的部位隻局限于結腸而不涉及其它消化道。

　　再從慢性結腸炎的治療看一看。從《實用内科學》中可以看出對于慢性結腸炎并沒有真正有效的治療手段，隻有對症治療。并且強調“鎮靜”的作用。原因是這種病人往往神經過敏、情緒緊張，必要時可給予鎮定治療。

　　機理：焦慮抑郁，令大腦皮層興奮，通過植物神經傳出沖動，在抵達結腸時，形成刺激，結腸粘膜充血，白細胞聚集，細胞内外環境改變，出現死亡，産生潰瘍。

　　由此，我們已經清晰認識到“慢性結腸炎”的本質，無庸諱言它就是一種心理疾病。在心理咨詢門診中，我對三十多例該類患者進行治療，隻運用小劑量抗焦慮藥和SSRIs類抗抑郁藥物即取得良好效果。如果您有慢性非特異性結腸炎，又久治不愈，不防看看心理醫生，也許會眼前一亮。