慢性腹瀉 病因多多

　　慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更複雜，因此診斷和治療有時很困難。

　　1。 腸道感染性疾病 ①慢性阿米巴痢疾；②慢性細菌性疾病；③腸結核；④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病；⑤腸道念珠菌病。

　　2。腸道非感染性炎症 ①炎症性腸病（克隆病和潰瘍性結腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結腸炎；④憩室炎；⑤尿毒症性腸炎。

　　3。腫瘤 ①大腸癌；②結腸腺瘤病（息肉）；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細胞瘤；胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤等。

　　4。小腸吸收不良

　　（1）原發性小腸吸收不良。

　　（2）繼發性小腸吸收不良。

　　1）消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等；③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足，如肝外膽道梗阻，肝内膽汁瘀積，小腸細菌過長（盲袢綜合征）等。

　　2）小腸吸收面減少：①小腸切除過多（短腸綜合征）；②近段小腸-結腸吻合或瘘道等。

　　3）小腸浸潤性疾病：Whipple病、α-重鏈病、系統性硬化症等。

　　5。運動性腹瀉

　　腸蠕動紊亂（多數爲加速）引起，如腸易激綜合征、胃大部切除術後，迷走神經切斷後、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。

　　6。藥源性腹瀉

　　①瀉藥如酚酞、番瀉葉等；②抗生素如林可黴素、氯林可黴素、新黴素等；③降壓藥如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。