大腸癌早期

    在日前召開的“天津市中西醫結合學會第一屆大腸病專業委員會”成立大會上，全市肛腸外科專家就“大腸癌的預防戰略”進行了充分研讨。全體委員一緻呼籲，提高全民對大腸癌的防範意識迫在眉睫，群衆一定要接受将指診作爲常規檢查項目。55歲以上的人員必須接受一次腸鏡檢查。高危人群檢查要提前10年。
　　肛腸學會主任委員、人民醫院馬東旺副院長說，目前，在臨床上，病人一般都是有了疼痛、出血、排便問題等等不适症狀才到醫院肛腸外科就診。一般單位體檢或者個人查體中主動接受指診的人很少，能夠接受查體性質腸鏡檢查的更是寥寥無幾。很多人特别是一些女性，躲着肛腸醫生，或者等到沒有别人時，小聲跟大夫描述自己的症狀，咨詢如何治療，一提爲他進行直腸指檢，就非常難爲情，還有的病人怕疼，不願檢查。這給大腸癌的早期發現、早期診斷帶來困難。

　　天津市肛腸外科研究所所長、肛腸學會副主任委員、剛從法國研修回國的俞林主任醫師說，在歐洲許多國家，大腸癌的早期發現率在70——80%，中晚期病人比例很低，這就是健康教育普及做得好，群衆對大腸癌防範意識強的結果。在我國，大腸癌早晚期發現比例與國外正相反，嚴重影響了病人的5年生存率。

　　俞林主任醫師說，本市人民醫院是全國肛腸外科的發源地，是全市的大腸癌診療中心，年大腸癌手術600餘例。其中80%爲中晚期癌。90%-95%的大腸癌是由大腸腺瘤惡變而來，也就是說，大腸腺瘤是一種癌前病變。因此，大腸腺瘤的發現和治療，以及阻斷大腸腺瘤向腸癌的演變過程，就成爲預防大腸癌的重要手段。定期體檢尤爲重要。大腸發生腺瘤以及早期癌變，往往沒有明顯的臨床症狀，待到出現腸梗阻、血便、明顯消瘦等症狀時，往往已是中晚期，喪失了徹底治愈的機會。纖維結腸鏡檢查是發現早期大腸癌及癌前病變的唯一途徑，而運用結腸鏡切除大腸腺瘤息肉是治療癌前病變、預防腸癌的最佳方法。目前，市人民醫院又在全市率先開展了腸道超聲内鏡檢查。普通的腸鏡檢查隻能看到腸道表面的情況，超聲内鏡探頭上有超聲器，可以看到腫物侵犯腸道的層次，爲治療提供了更加可靠的依據。如擔心無法忍受檢查的疼痛，可選擇無痛腸鏡。

　　專家建議，群衆一定要接受将指診作爲常規檢查項目，最少每年檢查一次。因爲檢查可以基礎鑒别近端直腸疾病，避免将大腸腫瘤出血與痔瘡混肴。50歲以上的人員還必須每年接受一次腸鏡檢查。高危人群檢查要提前10年。高危人群是指年齡45歲以上、有息肉病史、有大腸癌家族史、有潰瘍性結腸炎病史多年、癌相關标志物檢測陽性、糞便隐血檢查陽性等。

　　粗纖維是大腸癌的克星。經常合理食用粗纖維食物可以有效防止大腸癌。俞林說，非水溶性纖維吸水後稀釋了大腸緻癌物質，并使腸道中的食物膨脹變軟，促進腸道蠕動和加速排便，因而減少緻癌物質在腸道内的停留時間，有效預防大腸癌。腸中的膽固醇可能緻癌，但水溶性纖維可以令膽酸不被小腸腸壁吸收而通過消化道被排出體外。膳食纖維防治便秘，最直接的好處是預防結腸癌。它可以将腸腔中毒素稀釋，縮短它們在體内滞留的時間，減少腸癌發生幾率。在食物纖維量很少的蘇格蘭，平均10萬人中有53人死于大腸癌。在食物纖維攝入較多的烏幹達，僅爲4人。