怎樣區分急性菌痢與沙門氏菌腸炎？

    急性菌痢與沙門氏菌腸炎臨床上極易混淆，兩者高峰季節均在7-9月，臨床上均有發熱、腹瀉、嘔吐。但典型的菌痢與典型的沙門氏菌腸炎還有各有特點，兩者在抗生素的使用上不盡相同，故必須對兩者鑒别，及時處理。主要鑒别點見表4。

    表4  急性菌痢與沙門氏菌腸炎的鑒别

    鑒别項目急性菌痢沙門氏茵腸炎

    不潔食物 年齡 首發症狀 腹痛 便次(次/日) 大便量 大便性狀 裏急後重 大便鏡檢(白細胞/高) 大便培養蔬菜、水果 1歲以内少見 先瀉後吐，嘔吐不常見 左下腹 ＞10 少 膿血粘液 明顯 滿視野 志賀氏菌牛奶、蛋類、家禽、内髒 1歲以内多見 先吐後瀉，常有嘔吐 臍周 3—10 多 水樣帶粘液 不顯 ＜20 沙門氏菌