血糖增高不一定皆爲糖尿病

　　血糖增高不一定皆爲糖尿病
    一般空腹血糖升高者即可診斷爲糖尿病，但以下非糖尿病的原因或疾病也可引起葡萄糖耐量減低或空腹高血糖，在臨床上應注意鑒别。
    (1)慢性腎髒疾病：因胰島素受體對胰島感性減弱，影響糖代謝，或因鉀離子丢失使細胞内缺鉀，影響胰島素釋放，皆可導緻糖耐量異常，在慢性腎髒疾病時，由于腎小管對葡萄糖重吸收功能減退，同時還會有尿糖出現。
    (2)肝髒疾病：肝病患者糖耐量異常較爲常見。一般表現爲葡萄糖耐量減低，但空腹血糖多正常。肝炎病毒累及胰島β細胞時，可緻空腹血糖升高，但一般多屬于可逆性的。僅僅少數胰島細胞損害嚴重者，可導緻持續性血糖升高。
    (3)各種應激狀态：如急性心肌梗塞、腦血管意外、腦瘤、顱腦骨折、急性感染、高熱、燒傷、外傷、大手術以及各種失水、失血、缺氧等應激狀态下，通過大腦～垂體～腎上腺系統的作用，可出現空腹高血糖及糖尿或葡萄糖耐量減低，但一般多在7～10天或2周左右恢複正常。如果高血糖持久不降，應考慮糖尿病，并做進一步檢查。
    其他如肥胖症、真性紅細胞增多症時，葡萄糖耐量也可降低，應注意鑒别。