糖尿病昏迷的三種不同救治措施

　　摘要：這種昏迷多見于60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神症狀爲主要臨床表現。其發生率雖不高，但病情嚴重，死亡率高，必須及早識别，盡早治療。

　　糖尿病會發生種種并發症，其中特别要警惕發生糖尿病昏迷。糖尿病昏迷是糖尿病最嚴重的急性并發症，對神經系統的影響極大，如不及時搶救治療，昏迷超過6小時就會造成不可恢複的腦組織損傷，甚至死亡。

　　引起糖尿病昏迷的原因有哪些呢？

　　低血糖昏迷

　　當血糖低于3毫摩爾/升時稱爲低血糖，嚴重低血糖會發生昏迷。糖尿病低血糖昏迷常見的原因有：胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進食少；運動量增加了，但沒有相應增加食量。在低血糖昏迷發生前，病人常常感到心慌頭昏、饑餓手抖、冒冷汗等，這時立即進甜食便可化險爲夷，否則病情進一步發展，會出現煩躁、抽搐、精神失常，最後患者陷入昏迷。由于糖尿病低血糖昏迷最爲常見，所以糖尿病病人宜随身帶幾粒糖果和糖尿病卡片，一旦發生低血糖症狀，可及時自救和被他人急救。

　　酮症酸中毒昏迷

　　是糖尿病嚴重的急性并發症之一，其發生原因有：1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快，或病情加重；2.各種急慢性感染；3.應激狀态，如外傷、手術、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機能亢進等；4.飲食失調，進食過多或過少，飲酒過度等。其早期症狀多爲疲勞乏力、口渴、多飲多尿，進一步發展則出現食欲減退、惡心嘔吐，并有心慌氣短。酸中毒加重時有頭暈嗜睡、煩躁，繼而意識逐漸模糊、反應遲鈍而陷入昏迷。此時患者呼吸深而大，呼氣中可聞到爛蘋果樣氣味。一旦發生以上情況應立即送醫院搶救，否則可危及患者生命。

　　非酮症性高滲性昏迷

　　這種昏迷多見于60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神症狀爲主要臨床表現。其發生率雖不高，但病情嚴重，死亡率高，必須及早識别，盡早治療。

　　糖尿病病人一旦出現昏迷，家人和醫生必須積極尋找誘因，辨明原因，以利于及時進行救治。