糖尿病患者血糖控制不影響傷口愈合

             （路透社醫學新聞）發表在今年1月号外科學檔案雜志上的一項研究表明，1型和2型糖尿病患者控制血糖不會改善急性傷口的膠原沉積。

             哥本哈根大學的Per E. Holstein博士指出，動物實驗和體内實驗證實控制血糖能改善傷口愈合，但是臨床研究的結果與此相矛盾。目前推測其無效原因可能是灌注下降、感染、神經病變等其他糖尿病伴随因素。

             研究人員選取34例1型和2型糖尿病患者，采用蜂窩組織模型來評價傷口愈合。患者均不伴有灌注下降、感染和神經病變。

             結果發現，1型糖尿病患者的膠原沉積顯著低于2型糖尿病患者（P=0.03），後者的膠原沉積程度和正常人相近。進一步分析發現，1型糖尿病患者膠原沉積下降并非由膠原酶活性增高引起，而成纖維細胞增殖能力下降是其可能原因。

             此外，唐華血紅蛋白分析表明，兩組患者的膠原沉積均與血糖控制無關。

             Holstein博士認爲，對糖尿病患者傷口愈合與血糖控制無關的解釋須謹慎。此次研究中患者均無嚴重的低血糖或高血糖，沒有采用速效的血糖控制治療，可能一般的血糖控制不能改善傷口愈合，僅在血糖顯著異常時控制血糖才會體現出療效。