謹防糖尿病性骨關節病

         因糖尿病引起的骨關節病，稱爲糖尿病性骨關節病。據統計，糖尿病患者出現關節症狀者約占1%-2%，發病年齡爲20-79歲，約三分之二的病人在50歲以上，可以說糖尿病是中老年人的好發病。

        糖尿病性骨關節病的發生與糖尿病引起的神經、血管病變密切相關。糖尿病患者因感覺和反射方面的障礙，會使關節過度負荷，時間久了關節韌帶、關節囊受到損傷，關節軟骨侵蝕破壞，骨質碎裂，關節脫位，引起骨關節病。

        糖尿病引起關節的正常活動受限，其表現爲肩、膝、髋、肘等關節逐漸出現無症狀的活動受限，局部皮膚增厚。這種關節活動受限是糖尿病合并微血管病變的一個重要标志。

        病程長、病情控制不良并有周圍神經病變的糖尿病患者，易發生糖尿病神經性關節病。表現爲足、踝軟組織腫脹，活動範圍增大時有聲響、跛行。X線檢查發現足部關節的關節面不規則碎裂，關節間隙變窄，有的關節呈半脫位。

        脊柱骨質增生在中老年糖尿病患者中發生率甚高，男性比女性更多見，常有下背痛及下肢疼痛，并出現脊柱強直、活動受限。

        糖尿病性骨關節病的治療要因人而異，采用針對性綜合治療原則。目前治療方法有以下幾種：①應積極治療或控制糖尿病；②關節病變采取制動及矯正畸形；③根據不同的細菌感染,使用有效的抗生素控制感染；④指導患者注意照料自己的患肢，避免負重，減少創傷，有利于病情改善；⑤中醫辨證論治，滋陰清熱，生津潤燥，可服用六味地黃湯加減方劑；⑥必要時手術矯正畸形或施行關節固定術。

        預防上要在中、老年人群中普查糖尿病，發現病情後應及早治療。确實有糖尿病存在時，應注意保護肢體的負荷及活動範圍，避免創傷和勞損。此外，老年人應限制糖(包括澱粉)的攝取，以防糖尿病的發生。