神經疾病

　　植物神經系統疾病是發生于植物神經系統的疾病。植物神經系統是神經系統的組成部分之一，主要支配内髒、血管和腺體。植物神經紊亂就醫指南，點擊鏈接即可查看。

　　臨床常見的植物神經疾病和綜合征有下列幾種：

　　①血管迷走性暈厥。爲反射性暈厥的一種。多發生于體弱的年輕女性，原因爲精神或疼痛刺激。發病前常有頭昏、眼花、面?蒼白、出汗、惡心、腹部不适等先兆。數秒至數十秒鍾後出現眼黑、意識喪失而倒地。此時血壓下降、脈微弱、瞳孔散大、光反應減弱、肌張力減低，偶而遺尿。1～2天後恢複，可反複發作。發作時宜取平卧位，下肢擡高，一般均可蘇醒。

　　②雷諾氏病。常見于青年女性。典型發作可分3期1：缺血期，肢端遇冷後皮膚發白、發涼并感麻木、疼痛，持續數分鍾至數小時；缺氧期，肢端呈青紫色，壓之消退，伴疼痛，持續數小時至數日；充血期，皮溫上升，色澤潮紅，以後恢複正常。治療可用血管擴張藥。

　　③紅斑性肢痛症。常見于男性青壯年。發作時肢端尤其是足劇烈灼痛，皮膚發紅伴腫脹，皮溫上升。長期站立、行走或将雙足置于被内，可使症狀加重，如浸入冷水中則症狀緩解。治療可用血管收縮藥。有報道用苯噻啶有效。

　　④神經原性直立性低血壓。又稱姿位性低血壓。從卧位改變爲直立位時血壓迅速下降，引起頭暈、視力模糊、無力、暈厥等腦缺血症狀。多見于夏伊德雷格爾二氏綜合征。可試用消炎痛、心得安等藥物。

　　⑤先天性巨結腸症。主要見于男嬰，生後不久即表現頑固性便秘，并反複嘔吐，可自行緩解。腹部逐漸脹大，患兒極度消瘦。唯一治療方法爲切除狹窄的腸段。

　　⑥面偏側萎縮症。表現爲?側面部組織的慢性進行性萎縮。多始于10～20歲，男性多見。嚴重者可發展成偏身萎縮。無特殊治療。

　　⑦灼性神經痛。常于外傷後發生受傷神經分布區劇烈燒灼樣疼痛，伴出汗、皮膚發紅、發紫、感覺過敏等。可服卡馬西平、苯妥英鈉等治療。

　　⑧遺尿症。多見于隐性骶裂或功能性因素。

　　紅斑性肢痛症系以肢體遠端陣發性血管擴張，皮溫升高、膚色潮紅和劇烈燒灼樣疼痛爲主征的一種植物神經系統疾病。
　　
　　本病病因未明。可能與寒冷導緻肢端毛細血管舒縮功能障礙有關。由于肢端小動脈擴張，血液流量顯着增加，局部充血，血管内張力增高，壓迫或刺激動脈及鄰近神經末梢而産生劇烈疼前。常因氣溫驟降受寒或長途行軍等誘發。

　　本病多見于20～40歲青壯年，男性多于女性。起病可急可緩，多同時累及兩側肢端，以雙足更爲多見。表現爲足趾、足底、手指和手掌發紅、動脈搏動增強，皮膚溫度升高，伴有難以忍愛的燒灼樣疼痛。多在夜間發作或加重，通常持續數小時。受熱、環境溫度升高，運動、行立、足下垂或對患肢的撫摸均可導緻臨床發作或症狀加劇；靜卧休息、擡高患肢，患肢暴露于冷空氣中或浸泡于冷水中可使疼痛減輕或緩解。患者不願穿着鞋、襪及将四肢放于被内，懼怕醫生檢查。肢端可有客觀感覺減退，指（趾）甲增厚，肌肉萎縮，但少有肢端潰瘍、壞疽。病程長及（或）病情重者症狀不僅限于肢端，可擴及整個下肢及累及上肢。

　　在一定誘因下，陣發性出現雙足紅、腫、熱、痛等特點，常可作出診斷。但須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細胞增多症、雷諾現象、糖尿病性神經病、脊髓痨及中毒性末梢神經炎等相鑒别。

　　本病常有緩解、複發、可呈慢性病程。大多預後良好，可自然康複。

　　寒冷季節，注意肢端保溫，鞋襪保持幹燥；長時間乘車、站立、哨衛、步行時，宜及時更換姿勢，定期下車活動，可預防或減少發作，或減輕症狀。以對症治療爲主，發作時可給予局部冷敷或冷水浸泡患肢，以減輕症狀；擡高患肢、避免過熱或撫摸等不良刺激；口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症狀。骶管内神經阻滞及腰交感神經阻滞有較好療效。