中風的并發症及後遺症

　　中風急性期常見并發症主要有哪些？

　　（1）上消化道出血 上消化道出血是中風嚴重并發症之一，其中腦出血(特别是腦幹)患者并發率最高，是早期死亡的主要原因。出血部位主要在胃、十二指腸。

　　（2）肺部并發症：①肺部感染：是中風的常見并發症之一，占昏迷患者的50％以上。②肺栓塞：中風患者約有9％發生肺栓塞，其中1.5％－3％爲緻命性肺拴塞。③神經源性肺水腫：多發生于蛛網膜下腔出血、腦出血和腦外傷，偶見于大面積缺血性中風患者。

　　（3）泌尿道感染。

　　（4）抑郁症：抑郁症是中風的常見并發症，發生率占住院患者的50%，門診患者的305。其中9%-79%爲重症抑郁症。後者在急性期患病占25%。

　　（5）心電圖異常：大腦半球中風常伴随心髒複極異常和心室肌的特殊病理變化，引起類似急性心肌梗塞、心肌缺血、心律失常或心力衰竭等表現。
中風病人最常見的後遺症有哪些?

　　　一般中風患者遺留的功能障礙包括肢體癱瘓、構音障礙、失語、吞咽困難、膀胱功能障礙、直腸功能障礙、認知障礙、心理障礙等。最常見的有肢體癱瘓、失語和精神智能障礙等。

　 （1）偏癱：中風的後遺症中最多見的就是偏癱。偏癱指一側肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動。中風病人偏癱發生在腦部病變的對側，因爲大腦的神經支配是交叉性的。如果是左側的腦出血或腦梗塞，引起的是右側的偏癱，反之亦然。偏癱病人還常伴有同側肢體的感覺障礙如冷熱不知、疼痛不覺等偏身感覺障礙。有時還有同側的視野缺損，表現爲平視前方時看不到癱瘓側的物品或人，一定要将頭轉向癱瘓側才能看到。以上這三種症狀，總稱爲“三偏”。

　　（2）失語：大多數人（右利手者）的優勢半球在左側，當中風發生在左側時，語言功能有時會受到影響。運動性失語表現爲病人能聽懂别人的話語，但語言表達有不同程度的困難。感覺性失語，即語言表達無障礙，但聽不懂别人的話，也聽不懂自己所說的話，表現爲答非所問，“自說自話”。若同一病人存在上述兩種情形，稱爲混合性失語。此外，還有命名性失語、失用症、失寫等。

　　（3）精神和智能障礙：中風的範圍較大或多次複發後，不少病人會有精神和智力的障礙，表現爲記憶力和計算力下降、反應遲鈍、不能看書寫字，最後發展爲癡呆，連吃飯、大小便均不能自理。病人還可以出現胡言亂語、抑郁狂躁、哭笑無常等病态人格。