中風怎樣遠離殘疾(一)
https://daz120.org/index1.html 2005-11-15 10:56:28
中風(主要是腦梗塞和腦出血),是中老年人的常見病和多發病,是導緻長期殘疾的首要疾病。我國現有的 500萬—600萬中風病人中,約有3/4不同程度地喪失勞動能力或生活自理能力。然而,康複醫學專家指出,通過康複,可使大多數中風病人減輕或避免殘疾,恢複生活自理能力甚至工作能力。
缺乏康複指導——緻殘重要原因
毛先生的父親去年不幸患了腦血栓,在神經内科一住就是3個月,命雖然保住了,但癱瘓在床。毛先生陪着父親跑了京城好幾所大醫院的康複科,可醫生們都對他說:你父親來得晚了。
類似毛先生父親情況的中風患者并非少數。北大醫院物理康複科副主任徐本華告訴記者,在他們收治的中風患者中,大多是患病3個月後才來就診的,已錯過了最佳康複期,均不同程度地留有後遺症。
一項調查結果顯示:在中風1年後的患者中,得到過早期康複訓練者僅占60%,從未采取過任何康複措施的卻高達42.4%。
早期康複介入——預防殘疾的關鍵
前不久的一個雙休日,北大醫院科研樓多功能廳裏坐滿了人,中國康複醫學會理事、北京康複醫學會副會長、北大醫院物理康複科學科顧問黃永禧教授正在講健康教育課。他指着黑闆上自編的“中風康複七字訣”告訴大家:中風病人預防殘疾的關鍵是及時治療加早期康複訓練。
黃教授說,當中風發生時,應立即将病人送到有條件(如可做CT檢查)的醫院就診,護送時讓病人平卧,盡量少搬動和颠簸病人,争取盡早判明病因,對症合理治療,以減輕患者腦組織損傷程度。腦血栓患者如果溶栓成功,可不留後遺症。但黃教授強調,前提是必須在發病6小時之内溶栓。
有些人認爲,中風病人住進醫院,吃上藥、輸上液就萬事大吉了。黃教授說,正是這種錯誤認識,導緻了許多病人的殘疾,嚴重影響日後的生活質量。
他解釋說,中風病人常可有肢體癱瘓,語言、認知等一系列障礙,如果不進行或不及時康複,極易留下終身殘疾。因此,對中風患者的藥物治療隻能算完成了疾病治療任務的一半,更艱巨的任務是通過早期和持續的康複訓練,使他們盡可能地恢複正常的功能。
現代康複理論認爲,急性期中風病人的臨床藥物治療和康複治療應同步進行,不能将兩者截然分開。丹麥的一項實驗結果表明,1197例在急性期就開展康複訓練的中風患者,95%的病人患病6個月後功能得以恢複,80%的病人在發病6周内恢複生活自理能力。
有資料顯示,中風患者如在1個月内開始康複訓練,其功能達到生活自理者平均隻需86天,而一個月後才開始康複訓練,則需要100天以上,有時效果還不滿意。
一項由國内十幾家醫院共同參與的國家“九五”攻關課題研究的初步結論表明:中風病人康複訓練開展得越早,功能恢複得越好,足下垂、肩關節半脫位等合并症也越少。
——摘自《美國最新臨床醫學問答》