看清“中風”的現狀

　　“中風”(急性腦血管病)是世界性的健康問題。在工業化國家，“中風”是主要的死亡和緻殘原因，給這些國家造成了沉重的經濟負擔。據1996年的文獻估計，德國的年發病爲127000/年，意大利爲112000/年，英國爲101000/年，西班牙爲89000/年，法國爲78000/年。随着人口結構老齡化，這一數目還在增加。高死亡率和病殘率需要消耗大量的健康資源。在英國，中風占用國家健康支出的5%，1990年，中風存活者的平均費用爲7 500英鎊，其它歐洲國家更高。在瑞典，從初次發生中風到死亡的平均直接費用爲79 000美元。

　　我國心腦血管病發病率爲世界第二，每年新發腦卒中病人120-180/10萬年患病率250/10萬，死亡率122.4/10萬，爲城鄉居民各類死因第二位，存活者中約四分之三有不同程度的勞動能力喪失，其中重度緻殘者約占40%以上。在北方的一些城市，腦血管病年患病率高達1000/10萬，居各類死因的第一位。腦血管病每年藥費支出在118億以上。約2/3的腦血管病患者首次發病在60歲以上，據全國14省市流行病學統計，腦血管病的發病率、患病率及死亡率在老年前期分别爲226.8/10萬、782.0/10萬、70.4/10萬，而在老年期則分别爲987.4/10萬、2210.3/10萬、422.3/10萬能膠。顯然，腦血管病對60歲以上老人的健康構成極大威脅。随着世界人口老化趨勢，我國老齡化發展速度很快，1993年我國60歲以上老年人已達9700萬，老年人口總數居世界第一，預計到本世紀末将達1.3億，占總人口的10%以上，到2045年達到高峰，平均每4個人中就有一位老年人。因此，不難看出，一個日益龐大的老年人群将伴随而至一個日益嚴峻的腦血管病的挑戰。它嚴重影響着老年人口的健康狀況、生活質量，同時也給我們尚不富裕的國家和人民、有限的健康資源帶來沉重的負擔。

　　目前中風的治療主要是通過改善危險因素進行初級預防，用抗血小闆藥物、抗高血壓藥物等進行二級預防，急性期給予支持性治療以及功能康複。近年來出現了一些新的治療方法，包括溶栓治療和神經保護藥物治療，已有很多證據顯示了這些方法的良好療效，在國内外正進行更大規模的臨床研究，以評價其有效性和安全性。1996年以來，國内開展了“國産尿激酶早期溶栓治療急腦梗塞”的多中心研究，初步研究已經取得令人鼓舞的療效，進一步的研究正在深入進行。

　　公衆以及部分醫護人員對中風的了解急待提高。對中風的有關問題進行廣泛地宣傳教育，有助于降低發病率，減少死亡率和緻殘率。