脊髓壓迫症應該做哪些檢查？

     欲确定病變的節段、性質及壓迫程度，除根據臨床神經體征外，有時需借助于适當的輔助檢查。

　　1、腦脊液檢查：腦脊液常規、生化檢查及動力學變化對确定脊髓壓迫症和程度很有價值。如病變造成脊髓蛛網膜下腔文化阻塞時，在阻塞水平以下測壓力很低甚至測不出;部分性阻塞或未阻塞者壓力正常甚至增高。壓頸實驗可證明椎管梗阻，但實驗正常不能排除梗阻;如壓頸上升較快、解除壓力後下降較慢，或上升慢下降更慢提示不完全梗阻。椎管嚴重梗阻時CSF蛋白-細胞分離，蛋白含量超過10g/L時黃色的CSF流出後自動凝結，稱爲Froin征。通常梗阻愈完全、時間愈長、梗阻平面愈低，蛋白含量愈高。在梗阻平面以下腰穿放出CSF和壓頸試驗可能造成占位病竈移位使症狀加重，應予注意。懷疑硬脊膜外膿腫時切忌在脊柱壓痛處腰穿，以防導緻蛛網膜下強感染。

　　2、影像學檢查 ①脊柱X線平片：可發現脊柱骨折、脫位、錯位、結核、骨質破壞及椎管狹窄，椎弓根變形或間距增寬、嘴間孔擴大、椎體後緣凹陷或骨質破壞等提示轉移瘤; ②CT及MRI：可顯示脊髓受壓，MRI能清晰顯示椎管内病變及性質、部位和邊界等; ③脊髓造影：可顯示脊髓梗阻界面，椎管完全梗阻時上行造影隻顯示壓迫性病變下界，下行造影可顯示病變上界。