重視短暫性腦缺血發作

      TIA(transient ischemic attacks)，即短暫性腦缺血發作，是指頸動脈或椎一基底動脈系統一過性供血不足，導緻供血區的局竈性神經功能障礙，出現相當的症狀和體征。每次發作通常在50-20分鍾，一般數小時，24小時内完全康複，不遺留神經功能缺損。發作突然，可反複發作。

      TIA是缺血性卒中的最重要的危險因素或臨床前期。近期TIA頻繁發作是腦梗塞的特級警報。據統計，已有這種發作，而又未經适當的治療而任其發展，則有1/3的病人在數年内有發展爲完全性腦梗塞的可能；1/3由于長期反複發作而損害腦功能；1/3可能自然緩解。因此目前臨床已将TIA作爲神經科急症進行處理。在防治急性腦血管病工作中，及早診斷和正确處理TIA已被子普遍認爲是一個關鍵性的重要環節。

      引起TIA的原因很多。動脈粥樣硬化是基礎病因，而下列一些觸發因素的作用，可使腦小動脈閉塞，引起局限缺血缺氧發作症狀。如：主動脈一顱腦動脈粥樣硬化時附壁血栓、粥樣斑塊等散落于血流進入腦中形成微栓塞；嚴重高血壓病及微栓子對小動脈刺激緻腦小動脈痙攣；心髒因素如心瓣膜病、心律失常、心肌梗死、房顫等緻急性血壓過低；頸椎病時增生骨刺壓迫椎動脈；血液成分的改變如血粘度增高、嚴重盆血、紅細胞增多症、血小闆增多症、高脂蛋白血症等。

      TIA時，局部供血障礙引起相應供血區域的局療症狀，如單側肢體無力、偏身麻木或感覺減退、一過性失明、失語、眩暈、平衡失調、短暫性全面遺忘等等，這些局部症狀可在不同時間内反複發作，且每次發作的表現基本一緻。

      由于TIA有突然發作，持續時間短，相同的局部症狀反複地、刻闆地出現等特點，因此，年齡50歲以上，有動脈粥術硬化的病人，如果出現上述表現，應及早到醫院就診，查找病因，排除可能引起上述症狀的其他疾病，由醫生做出診斷，及時進行抗凝、抗血小闆聚集、擴張血管、解除腦血管痙攣、改善腦供血及保護腦細胞等治療，避免其進一步發展導緻腦梗塞。