局限性腦梗死臨床表現

        腦梗死見于中年以上人，多數有高血壓、糖尿病、心髒病或高血脂病史，有的已發生過TIAs或卒中。通常急性起病，在數小時内發展達高峰。一部分患者于清晨醒轉時發覺異常。可有病側頭痛，很少以劇頭痛、嘔吐起病。主要有以下四類。
        （一）大動脈粥樣硬化性腦梗死   在動脈管壁粥樣硬化基礎上發展的血栓或栓子，引起病變動脈供血的大腦皮質或半球、小腦、腦幹局部功能的喪失。具體症狀見上述。可有同一動脈系統的TIAs病史。少數病人在起病後24小時持續惡化或呈階梯狀加重，可能是由于血栓的進行性擴展或脫落新的栓子。
        （二）心栓性腦梗死 以年輕較多見，都突然起病，可階梯狀加重。常有其他腦動脈的TIAs、卒中史或體循環栓塞史。存在心源性栓塞的病因。
        （三）腔隙性腦梗死或小動脈閉塞性腦梗死 發展相對緩慢，有的可在長達36小時期間逐漸加重而達頂峰。梗死體積小，按發生部位出現特異的局竈症狀。
        （1）單純運動性中風：對側面、臂、腿、足、趾癱瘓，爲内囊後肢或橋、中腦腹側小梗死。
        （2）單純感覺性中風：對側身體的感覺異常，見于腹外側丘腦腔隙。
        （3）共濟失調性偏側輕癱：對側臂、手共濟障礙伴腿輕癱，見于腹側橋腦梗死。
        （4）構音障礙-笨拙手：言語不清和對側手的活動障礙，爲腹側橋腦或内囊膝的梗死。
        （5）伴表達失語的偏側輕癱：内囊膝和前肢梗死累及鄰近放射冠的白質。
        （四）其他原因的腦梗死 非動脈硬化性血管病、血液病、血凝異常等少見病因所緻缺血性中風。