精神分裂症概述及病因

        【概述】
        精神分裂症是一種精神活動與現實環境相脫離，認知過程、情感過程、意志過程與個性特征等各方面互不協調、相互分裂的疾病，是精神病中患病率最高的一種。
    
        精神分裂症多起病于青壯年，以15-35歲發病最爲常見。此病爲功能性精神病，即按當前的醫學科學水平，還未能發現患者的腦部有明顯形态學改變或肯定的生理生化改變。雖然患者一般不存在意識和智能方面的障礙，但發作時不僅影響本人的勞動能力，且對家庭和社會也有不良影響。
        
        精神分裂症可按其臨床表現分爲兩大組：一組稱作陽性症狀，表現爲思維障礙、情感障礙、妄想、幻覺等；一組稱作陰性症狀，主要是在動力、精力、興緻、情感、禮儀、社交等方面，出現了正常精神功能衰退或缺失，表現爲思維貧乏、行爲退縮、意志缺乏、不顧禮儀等。
    
        本病的病程在患者之間有較大的差異，多數患者病程遷延，趨向慢性或精神衰退，但如早期發現并盡早給予合理治療，則可增加預後樂觀的機會。
    
        幾個定義
        思維障礙——具體表現爲：一、聯想散漫，即言語結構松弛，以至段落與段落之間顯得散漫無序、句子與句子之間互不相關、詞與詞或字與字之間不能組成完整的句子；二、思維阻隔，即突然無故中止正在談的話題，片刻後再接續原話題或另換話題，且缺乏自知；三、推理奇特，即邏輯混亂，使人不知其所雲。
    
        情感障礙——情感遲鈍淡漠，情感反應與思維内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。最初表現爲喪失了較細膩的情感，如對同志欠關心同情，對親人欠溫柔體貼等。随着疾病的發展，患者的情感會日益遲鈍且淡漠，甚至對能使别人感到莫大痛苦的事情，此人也表現出驚人的平淡。最後，患者可喪失與周圍環境的任何情感聯系。在情感淡漠的同時，患者可出現情感反應與環境的不協調，及與思維内容不配合，例如僅因爲一點小事就勃然暴怒，或含笑叙述自己的不幸遭遇，後者稱爲情感倒錯。
    
        感知覺綜合障礙——這在精神分裂症中并不少見，如患者感到腦袋離開了自己的軀體，喪失了體重，身體輕得好像能吹得起來，走路時感覺不到下肢的存在等。
    　　　　
        【病因】
        精神分裂症的病因很複雜，目前尚未完全闡明。與本病可能有關的因素主要如下：
        遺傳因素
        臨床遺傳學研究證明：雖然六成患者是沒有家庭史的，遺傳因素在本病的發生中仍起一定的作用。有數據顯示：精神分裂症具有實質性的遺傳因素，且血緣關系越接近，危險性就越高。如果有一名近親患精神分裂症，自己患病機會爲10%。
        内分泌因素
        本病大多在青春期前後性成熟期發病，部分患者在分娩後急性起病。
        三、胎兒時期受感染因素
        近期有學者提出：母親在懷孕初期感染病毒可能使胎兒的大腦神經細胞錯位，胎兒娩出并成年後，發生精神分裂症的機率明顯高于對照組，
        四、社會心理因素
        有學者認爲：社會心理因素在精神分裂症發生中起決定性作用，本病的發生多是在幼年至成年生活中的困難遭遇所造成的。
        五、腦結構異常
        腦部額葉和颞葉是和思考、記憶、情緒及判斷有關。患者的這些組織都較常人小。