癫痫持續狀态的家庭應急處理

        癫痫(epilepsies)爲大腦皮層功能一過性紊亂，且具有突然發作，自動中止和反複發作的特征。癫痫發作(seizure)形式多樣，可分癫痫大發作、小發作、精神發作和局竈性發作，一般以癫痫大發(major epilepsy)作與癫痫持續性狀态去醫院急診求治的病人占絕大多數。

         癫痫持續狀态是指持續、頻繁的癫痫發作，發作時間持續30分鍾以上或連續多次發作，發作間期意識不恢複。

         癫痫持續狀态若在1～2小時内不制止，可危及生命而死亡，或造成永久性腦損害。

         [病因]

         (1)癫痫病人突然停服抗癫痫藥物，是引起癫痫持續狀态最常見的原因。

         (2)精神因素、勞累、妊娠等也可促發。

         (3)感染、腦腫瘤、腦血管病和腦缺氧等可引起。

         [臨床表現]

         常以尖叫開始，突然意識喪失，摔倒，肌肉呈對稱性強直性抽動，頭、眼轉向一側，口角偏斜，口吐白色泡沫，舌唇咬破，大小便失禁，發作停止時如正常人，但有頭痛、疲乏、肌肉酸痛等，暫不能記憶發作時的情況。

         [診斷要點]

         (1)癫痫大發作前常有感覺遲鈍、肢體顫搐、心悸、出汗、妄想、幻覺等先兆。

         (2)可有驚厥發作的臨床表現。

         (3)癫痫大發作有短期内頻繁發作，且在每次發作後意識有恢複或一次發作持續30分鍾以上者，稱爲癫痫持續狀态。

         (4)部分病人可出現大汗、高熱。

         (5)嚴重病人可因腦水腫緻腦疝及呼吸、循環功能障礙。

         [鑒别診斷]

         (1)癔病

         癔病發作時，無一定形式僵硬，或全身僵硬，或亂動、亂打，持續較久，但無昏迷，經暗示治療，發作可迅速停止。

         (2)其它原因引起的昏迷鑒别

         腦血管意外、尿毒症及糖尿病酮症酸中毒等所緻昏迷，都有相關的基礎病史，并無突出的持續性癫痫發作，一般不難鑒别。

         [家庭應急處理]

         (1)将壓舌闆或竹筷子置于患者一側的上下磨牙間，以防咬傷舌頭。

         (2)解開衣扣，及時清除口腔内異物，保持呼吸道通暢，以利于呼吸。

        (3)針刺人中、内關、足三裏穴位。

         (4)經上述緊急處理後應盡快送往醫院急救。