癫痫治療請謹慎聯合用藥

        癫痫俗稱“羊角風”，是由于多種原因引起的以突發性大腦功能失常爲特征的一組綜合症。一般大發作或局限性發作時的首選藥物是苯妥英鈉，而且需要長時間服藥，但很多病人因用藥不當引起了一系列的問題，值得注意。

        苯妥英鈉使用磺丁脲“威力”驟減   退休職工老王，因患癫痫服了幾十年的苯妥英鈉，近來有雪上加霜，查出患有糖尿病，醫生給他開了瓶磺丁脲口服，可服藥3周症狀仍不見改善，去醫院一查，血糖還是居高不下，醫生查找原因時才發現是苯妥英鈉在作怪，因爲苯妥英鈉是一種肝藥酶誘導劑，與口服降糖藥如磺丁脲等藥同服時，可使其轉化增強，藥理活性減弱，經醫生适當調整劑量後老王的血糖終于降了下來。

        明可引起苯妥英鈉中毒  吳大媽患癫痫病20餘年，常服苯妥英鈉，病情控制的較好。前不久體檢時發現她血脂明顯高于正常，醫生給他開了一瓶降血脂的藥明，吳大馬按醫囑服藥一周後，漸漸覺得不對勁，頭暈、惡心，有時胃也不舒服，最後發展到走路不穩，像喝醉了酒似的。吳大媽趕緊去請醫生診治，醫生認爲是苯妥英鈉的毒副作用造成的，問她最近是否增加了苯妥英鈉的用量，她說沒有，隻是最近發現血脂高，服了些降血脂藥。原來問題就出在明上，因爲明在體内水解成遊離酸，與血漿蛋白結合力較強，能将與血漿蛋白結合的苯妥英鈉置換出來，使血漿遊離的苯妥英鈉濃度增高而出現毒副反應。

        苯妥英鈉忌強的松  小軍今年14歲，患癫痫5年，所犯就犯，一犯就意識喪失，随時都可能出事故，隻好用苯妥英鈉控制發作。這些天因患濕疹，醫生給他開了些強的松片。他回家按醫囑服了數天，濕疹不但沒有治好，還有擴展蔓延的趨勢，隻好又去醫院求治。醫生詳細詢問了病史和用藥情況，告訴家長問題出在苯妥英鈉上。原來，苯妥英鈉可以誘導藥物的代謝酶，加強強的松的分解代謝，使藥效降低，濕疹不能被控制。既然苯妥英鈉不能停，可以将強的松改成地塞米松等作用更強的藥物。換藥後，小軍的濕疹得到了控制。

        由此可見，患有某種慢性病需長期服用某種藥物的患者，如同時患上其他病時，一定要向醫生說明既往病史和用藥情況，以免用藥不當延誤病情和發生意外，要在兩者互不影響的前提下，慎重選擇用藥。