糖尿病腎病的最新研究報告

　　糖尿病腎病，其腎髒功能異常最早出現的警告訊号爲“蛋白尿”，尤其是白蛋白的排洩。依據精密觀察示，胰島素的注射是在盡量将糖尿病的控制納入正常，并促使白蛋白的排洩顯著減少，且其它腎髒功能的異常也會有顯著的改善。臨床實驗證明，若以腎髒活檢（以細小針頭抽取腎髒組織中一小部分作顯微鏡觀察）長期觀察患糖尿病的小孩，發現在得病之初，這些病人腎髒的形态皆與一般人無異，但經過3～5年，腎小球硬化症的發生率卻逐漸升高。糖尿病控制不好的病人，其惡化的速度較快。胰髒與腎髒機能爲相生相成，在臨床上可見到種種有趣的現象：

　　1、如将正常的腎髒移植到糖尿病人身上，而原本正常的腎髒，在兩年内即出現腎小球硬化的迹象。如移植于正常人，則不會産生此變化。

　　2、将正常的腎髒和胰髒同時移植到嚴重的糖尿病人身上，由于胰髒的移植，糖尿病人的控制即獲得滿意的改善，四年後，移植到糖尿病人的胰髒仍然保持正常。

　　3、有二例原本已有典型腎小球硬化症的早期病變的糖尿病人，在獲得腎髒移植後，逐漸獲得改善。

　　從上述的諸種觀察來看，糖尿病的腎髒病變與糖尿病人的高血壓或其有關的代謝障礙有密切關系，若加以嚴格的控制，是有助于減低其發生率，甚至在硬化症的早期有助于改善已發生的病變。