腎炎綜合症

      很多人對于腎病綜合症這一病種較爲熟悉，而腎炎綜合症則比較陌生，臨床醫生經常會聽到這樣的問題“什麽是腎炎綜合症”“腎炎綜合症怎樣治療”“腎炎綜合症能控制不發展到尿毒症嗎”。

      關于“什麽是腎炎綜合症？”。腎炎腎病綜合症是由多種病因、多種病理類型組成的原發于腎小球的一組疾病。腎炎腎病綜合症，臨床僅僅出現蛋白、潛血，血肌酐、尿素氮也沒有升高。但是如果腎炎腎病綜合症此時沒有及時有效治療，腎髒纖維化将快速進展，導緻健康腎單位越來越少，腎小球纖維化硬化，最終形成瘢痕組織，腎髒功能完全消失，發展到尿毒症。

      腎炎腎病綜合症的分類：腎炎腎病綜合症，按照不同的病理損傷特點和進展程度，可分爲：急進性腎炎腎病綜合症和慢性腎炎腎病綜合症。

      急進性腎炎腎病綜合症爲一組病情發展急驟、由蛋白尿、血尿迅速發展爲無尿或少尿急性腎功能衰竭的臨床綜合症。

      慢性腎炎腎病綜合症是由多種病因、多種病理類型組成的原發于腎小球的一組疾病。臨床特點主要是長期持續性尿檢異常，如蛋白尿和/或血尿、緩慢進行性腎功能損害，可有程度不等的高血壓和/或水腫，最終發生固縮腎及終末期腎衰。如果得不到正确有效的治療，預後較差。

      腎炎腎病綜合症的治療

      不論是哪種類型的腎炎腎病綜合症，多數是因各類因素引起腎髒缺血、缺氧，緻使血管内皮細胞受損，吸引血液循環中的炎性介質，引發了腎小球局部發生病理改變所造成的。所以，在腎炎腎病綜合症的治療過程中，應從以下幾點出發：

      1、“抓源頭、擴血管”，擴張各級腎動脈，改善局部微循環障礙，增加有效灌注，緩解受損腎髒缺氧狀态。防止炎症性反應加劇，減少腎小球受損的因素。

      2、抑制炎性介質、細胞因子生長因子等一系列的緻腎毒性因子的活性滅活，從而阻斷受損的腎髒功能細胞繼續損傷，促使其向正常的代謝功能逆轉，減少腎小球的病理改變。

      3、腎炎腎病腎綜征患者容易出現低蛋白血症，導緻血液濃縮，高凝高黏狀态，脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升，纖維蛋白原激活物增加，纖維蛋白凝塊上升，溶解能力下降，導緻血栓形成。另外一方面，腎髒内皮細胞具有抗凝，防血栓形成功能，當腎髒缺血缺氧，就會使内皮細胞受損，血小闆功能亢進，增加血小闆粘附與聚集，導緻抗凝功能就會下降，血栓形成，腎髒纖維化會進一步發展。所以，要及時進行抗凝治療，防止以上情況發生。

      4、如果腎炎腎病綜合症沒有在腎髒纖維化的初始階段進行有效的阻斷，以後腎髒纖維化的進展過程中，形成ECM加重腎髒功能細胞的損傷，所以，對這部分細胞外基質（ECM）分解，才能阻斷腎髒纖維化，恢複腎功能。

      5、修複，對受損的腎髒功能細胞修複提供必須的營養物質。

      腎炎腎病綜合症患者經過以上阻斷腎髒纖維化的規範治療，系膜細胞、上皮細胞、内皮細胞功能得到激活，促進合成基膜基質，修複機械屏障；通過抑制IL-2的作用來促進上皮細胞和系膜細胞對硫酸類肝素的合成；通過抑制LDL，OX-LDL的合成來減輕對電荷屏障的激素損傷，修複電荷屏障；通過抑制緻腎毒性的釋放，控制ECM的合成，促進降解，阻斷纖維化過程來修複受損濾過膜，恢複腎功能。減少蛋白與潛血的漏出，從根本上消除腎炎腎病綜合症的蛋白與潛血。