間質性腎炎或因病毒作怪

　　國外的某位學者，不久前報道說，與輸尿管狹窄和移植腎的間質性腎炎有關的人類多瘤病毒BK病毒（BKV）和JC病毒（JCV）的分子特征已經逐步被闡明。

　　美國賓州匹茲堡大學醫學中心的病理科的Fabien K。 Baksh博士及其同事研究了19例同種移植病毒性間質性腎炎的石蠟包埋的腎組織。研究人員對組織切片應用聚合酶鏈反應擴增，分别應用内參照、BKV-和JCV-特異性引物進行擴增，随後DNA進行測序以判斷種系。

　　結果發現，在所有間質性腎炎腎髒内均存在BKV（100%），基因型相對應于血清學組I（n=11）、II（n=1）和IV（n=5）。17例分離菌中14例（82%）顯示在病毒的被膜蛋白-1（VP1）的被膜區存在序列突變。同時伴有編碼的氨基酸明顯變化，有時還伴有相應蛋白分子的二級結構和三級結構的潛在的改變。另有一例出現先前報道的谷氨酰胺亮氨酸T-抗原區的突變。

　　7例間質性腎炎腎髒檢測到JCV（37%），基因型爲4型（n=3）、3A型（n=2）和2A型（n=1）。大多數無症狀感染的白人患者有報道稱在尿中有1型JCV排出。所有患者均未檢測到猿40多瘤病毒。

　　Baksh博士認爲，這些發現可能與腎移植後出現的頑固性多瘤病毒性間質性腎炎存在病理學相關性。

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