簡談環抱素A治療腎炎的價值

           環抱素A作爲新一代的細胞免疫抑制劑，是目前用來治療腎炎的一種新藥。它的作用機理與機體白細胞介素一2的釋放減少有關。白細胞介素一2是輔助性T細胞釋放的一種淋巴因子，又是B細胞的刺激因子。使用環抱素A後，輔助性T細胞被抑制，白細胞介素一2的合成與釋放減少，腎小球炎症便會減輕。環抱素A目前最常用來治療慢性腎炎及腎病綜合征，但還在驗證階段。
　        初步認爲：
　        1、對激素依賴型或經常反複發作的微小病變型腎病有效。
　        2、激素治療出現較重的副作用或并發症時，可以選用環抱素A。
　        3、腎炎的腎功能惡化較快者，亦可用此藥。
　　      但環抱素A有較重的肝、腎毒性，而且停藥後會複發。放環抱素A不是治療腎病綜合征的比較好藥物。一般首選腎上腺皮質激素加環磷酰胺。A對微小病變型腎炎有效，對其它類型的腎炎效果較差，有效率約30％～50％。一般用量爲每日每千克體重5毫克。用藥兩個月後，可适當減量，半年後停藥。
　         環抱素A的副作用有高血壓，肝、腎功能減退，惡心，嘔吐，繼發感染，多毛，牙龈增生，高尿酸血症等。應用此藥必須在醫生的指導、監護下進行。有高血壓和腎功能減退者慎用，避免同時使用其它腎毒物和保鉀利尿劑。用藥期間應定期檢測環抱素A的血藥濃度，以便及時調整劑量。