IgA腎病與其它腎病的鑒别

　　（1）鏈球菌感染後急性腎小球腎炎：與IgA腎病同樣易發生于青年男性，于上呼吸道感染（或急性扁桃體炎）後出現血尿，可有蛋白尿、水腫和高血壓，甚至腎功能損害。兩者不同之處在于IgA腎病患者于上呼吸道感染後間隔很短（1—3天）即出現血尿，部分患者血清IgA水平增高。而急性腎炎多在鏈球菌感染後2周左右出現急性腎炎綜合征的臨床症狀，血清C3下降、IgA水平正常可助鑒别。

　　（2）非IgA系膜增生性腎炎：非IgA系膜增生性腎炎在我國發病率高。約1/3的患者表現爲單純血尿。在臨床上與IgA腎病很難鑒别。須靠腎活檢免疫病理檢查來鑒别。

　　（3）薄基底膜腎病：薄基底膜腎病主要臨床表現爲反複血尿，約1/2病例有家族史。臨床表現爲良性過程。尿Pf4水平可助與IgA腎病鑒别。須靠腎活檢電鏡檢查與IgA腎病鑒别。

　　（4）過敏性紫癜腎炎：患者可以表現爲鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發性IgA腎病同樣的廣泛系膜區IgA沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關節痛表現。