血管内超聲可評價血液透析通路

        可靠地确定和治療特發性血液透析通路并發症可改善通路開放度，并顯著減少費用。血管造影是評價血管通路的金指标；但是它具有一定的局限性。

        血管内超聲（IVUS）檢查是一種相對較新的技術，可檢測到細小的血管異常。

        爲确定IVUS成像檢測血液透析通路并發症（包括狹窄、移植物受損和血栓）的安全性、可行性和準确性，美國加州大學聖叠戈分校的Arbab-Zadeh A及其同事對22例血液透析患者進行了31次IVUS成像檢查研究。其中，19次是在透析中心進行，12次是在血管造影術中進行。IVUS導管通過用于血液透析的通路插入移植物中。21次（17例患者）在同一天進行的血管造影術和IVUS成像進行了比較。

        研究人員發現，在31次研究中有29次成功地應用IVUS進行了移植物和血管成像，而且并未發生由IVUS引起的副作用。

        血管造影确定了54個血管節段中17個節段正常，而IVUS确定了54個節段中的9個節段正常（P<0.001）。血管造影檢測到25個節段異常，而IVUS檢測到33個節段異常（P<0.001）。IVUS在54個血管節段中檢測到32段存在血栓，而血管造影僅在54個節段中檢測到一個（P<0.001）。

        因此，Arbab-Zadeh A等總結認爲，IVUS成像在透析中心和血管造影中用于評價血液透析通路是安全可行的。在評價透析通路并發症時，IVUS可作是一種有效的獨立成像和篩選方式。這将有助于增加移植物的開放度，并減少相關費用。