腎功能不全用藥指南

　　人類體内的腎髒器官是藥物排洩的主要器官。一旦因疾病導緻腎功能不全時，由于腎髒排洩藥物的能力以及藥物的代謝能力均降低，容易導緻血内有效藥物濃度增高，出現不良反應。因此，對腎功能不全時藥物的應用必須合理選擇。

　　腎功能損害時仍能正常使用、劑量不變的藥物，如大部分青黴素類、硝普鈉、利血平、利多卡因、苯妥英鈉、洋地黃苷、甲磺丁脲等,這些藥物主要經肝或胃腸排洩，腎功能損害對其排洩影響較小；腎功能損害時盡量避免使用的藥物，如氨基糖甙類抗生素、萬古黴素、四環素類、乙胺丁醇、磺胺類、氯磺丙脲等，這類藥物往往具有腎毒性或腎外毒性，不宜選用；腎功能損害時應調整劑量的藥物，大多數藥物屬于此類，可根據腎損害程度，尿排洩量，藥物血清濃度積壓項指标來減少劑量。

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