腎虛背後的現實

　　“腎虛”這個詞近些年在媒體使用率不低。在男科門診，不論是剛步入青春期的**子，正在熱戀中的男青年，還是結婚多年的丈夫，在主訴自己性功能方面的某些“異常”後，總是憂心忡忡地問：“大夫，我的腎虛不虛？該吃點什麽補藥？”甚至有的性功能障礙患者到“腎病科”去求診。其實，經問診之後，真正因“腎虛”導緻性功能障礙的比例很低，大部分的患者是由心理、性觀念、生活方式等多元因素所緻的“腎虛綜合征”，表現爲心身病的特點。

　　國内外男科學的病因學調查表明：心理和社會因素是勃起功能障礙（ED）發生的主要原因。日本學者對1138例ED患者的病因分析表明：

　　心理性原因占49.8%，器質性原因占18.1%，其它因素占32.1%。

　　國内專家曾對255例功能性陽痿患者的誘因進行分析，其中性知識缺乏者爲63。92%，心理障礙者爲34。12%，環境因素占1。96%。這些患者對自己性功能狀态的異常感覺和自然體驗、對症狀的解釋和應激反應等，往往與他們的性觀念和疾病解釋模式有關。有的時候，病人的痛苦不是疾患本身，而是終日反思的産物。而有的臨床醫生一概而論的診斷，造成醫源性影響，或媒體過分渲染引起媒源性影響，又使他們處在抑郁、煩惱、恐懼、焦慮的不良心境中，這常常會加重“病情”，進一步驗證患者的自我判斷，處于心與身互爲作用的惡性循環中，即中醫男科所說的“因郁緻痿，因痿緻郁”。一位來看病的大學生叙述病史說，上高中時他因爲“遺精”看過醫生，被告知是“腎虛”，由于缺乏科學的性知識，他一直對此感到恐懼焦慮。随着年齡的增長，又有了的行爲。一方面不能自控，另一方面感到自責，結果出現精神委靡、腰膝酸痛、頭暈耳鳴、減退等，便認定自己更“虛”了。求醫，礙于情面，吃藥，經濟狀況又不允許，終日疑心重重，痛苦不堪，哪有心思讀書學習？人際關系也日趨緊張，表現出比較典型的“腎虛綜合征”的體征。其實，對于未婚者來說，遺精、都是很自然的事，關鍵在于用什麽樣的觀念來看待和以何種疾病模式來解釋。通過性知識的傳播和認識領悟療法，包括生活方式和行爲改變的引導等，再輔以中西藥物的治療，所謂“腎虛”的疾患幾乎都能得到改善和消除。

　　“腎虛綜合征”的出現，與傳統文化背景下的疾病模式解釋，和對中醫理論的誤解有關，加上近年來媒體補腎的信息超載，生活質量提高後對性健康的關注，以及個體的心理素質等多元因素，都成爲了誘因。男科臨床所見的這類患者，大多具有固執、謹慎、敏感、多疑，對自身健康過慮的性格特點。一位海員在國外有過不良性接觸，回國後做了全面的檢查均正常，但仍擔心體内潛伏着性病，對懷有恐懼、内疚、焦慮，夫妻關系出現了不和諧。經心理疏導和行爲療法，輔以中醫疏肝理氣的方藥而治愈。因此，男科醫生要拓寬知識面，了解現代性治療的基本理論，對各種類型和不同程度非器質性的性功能障礙者，需要從心理因素、生活方式、夫妻情感、性觀念等諸多方面溯本求源。如果僅僅依靠藥物，不講究整體觀念和綜合療法，“腎虛綜合征”的治療隻能是事倍功半。