腎功能衰竭的化驗檢查

一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或＜400ml/d，尿比重低，＜1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性＋~+++，尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型，少數紅、白細胞。

二、氮質血症 血尿素氮和肌酐升高。但氮質血症不能單獨作爲診斷依據，因腎功能正常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮／血肌酐≤10是重要診斷指标。此外，尿／血尿素〈15（正常尿中尿素200－600mmol/24h，尿／血尿素＞20），尿／血肌酐≤10也有診斷意義。

三、血液檢查 紅細胞及血紅蛋白均下降，白細胞增多，血小闆減少。血中鉀、鎂、磷增高，血鈉正常或略降低，血鈣降低，二氧化碳結合力亦降低。

四、尿鈉定量＞30mmol/L。

濾過鈉排洩分數（FENa）測定，該法對病因有一定意義。

五、純水清除率測定 該法有助于早期診斷。

純水清除率＝尿量（1小時）（1－尿滲透壓／血滲透壓）

其正常值爲－30，負值越大，腎功能超好；越接近0，腎功能越嚴重。

－25~－30 說明腎功能已開始有變化。

－25~－15 說明腎功能輕、中度損害。

－15~0 說明腎功能嚴重損害。