腎功能不全的檢查

　　腎功能不全的診斷－治療腎功能不全專欄
　　1.血常規檢查：明顯貧血，爲正常細胞性貧血，白細胞數正常或增高。血小闆降低，細細胞沉降率加快。  
　　2.尿常規檢查：随原發病不同而有圈套 差異。其共同點是：①尿滲透壓降低，多在每公斤450mOsm以下，經重低，多在0.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008；②尿量減少，多在每日1000ml以下；③尿蛋白定量增加，晚期因腎小球絕大部分已毀壞，尿蛋白反而減少；④尿沉渣檢查，可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，蠟樣管型最有意義。  
　　3.腎功能檢查：各項指标均減退。
　　4.血生化檢查：血漿中白蛋白減少，血鈣偏低，血磷增高，血鉀和血鈉随病情而定。  
　　5.其他檢查：x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等，對于病因診斷有幫助。
　　如何早期發現慢性腎功能不全呢?
　　首先,應加強對下列高危因素的監測,如:高血壓、糖尿病、老年、吸煙、肥胖、高血脂症、腎小球腎炎、多囊腎、腎小管間質腎炎、腎結石、泌尿系統解剖異常、自身免疫性疾病、長期接觸腎毒物質等。應定期查尿常規、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量、腎功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要時可做更精确的同位素GFR測定。這些檢查可确定有無慢性腎功能不全及具體分期(現共分五期),可幫助确定引起慢性腎功能衰竭的原因。其中,腎小球腎炎病人做腎穿刺,是明确病理類型、判斷預後及指導治療很重要的方法,因在B超引導下操作,安全性很高,對身體無明顯影響。