腎功能檢查

(1)酚紅排泌試驗（PSP)
   
　　正常範圍：成年注射後15分鍾内PSP排洩量爲28%～51%，平均35%；2小時排洩總量爲63%～84%，平均70%。小兒15分鍾内PSP排洩量爲25%～45%；2小時排洩總量：2～8歲60%～75％；8～14歲50％～75％。

　　檢查介紹：酚紅排泌試驗（PSP)是測定腎髒排泌染料的功能。酚紅對人體無毒、無刺激，即使對有病的腎髒也無害。

臨床意義：測定腎髒排泌染料的功能。
 
(2)血清尿素氮(BUN)
   
　　正常範圍：2.9～7.１毫摩／升(8.0～20毫克／升）；
　　60歲以上：2.8～7.8毫摩／升（7.8～21.8毫克／升）。

　　檢查介紹：尿素氮是體内氨的主要代謝産物。尿素氮主要通過血流經腎小球濾過後随尿液排出體外。

臨床意義：增高可見下列三種情況：
　　（1）腎性增高見于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴重腎盂腎炎、腎結核、腎血管硬化症、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對尿毒症的診斷有特殊價值，其增高程度與病情嚴重性成正比，如氮質血症期BUN超過9mmol／L，至尿毒症期BUN可超過20mmol／L，有助于病情的估計。
　　（2）腎前性增高見于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質功能減退、肝腎綜合征等。
　　（3）腎後性增高見于因尿路梗阻增加腎組織壓力，使腎小球濾過壓降低時，如前列腺肥大、腫瘤壓迫所緻的尿道梗阻或兩側輸尿管結石等。
減少：
　　臨床意義較小，偶見于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質腎病等。

(3)血尿酸(UA)
   
　　正常範圍：男 0.21～0.44毫摩／分升(3.5～7.4毫克／分升）；
女 0.15～0.39毫摩／分升(2.6～6.57毫克／分升）。

　　檢查介紹：尿酸（UA）爲體内核酸中嘌吟代謝的終末産物。血中尿酸除小部分被肝髒破壞外，大部分被腎小球過濾。

　　臨床意義：增加：見于痛風、急性或慢性腎小球腎炎、腎結核、腎盂積水、子痫、慢性白血病、紅細胞增多症、攝入過多含核蛋白食物、尿毒症腎炎、肝髒疾患、和鉛中毒、甲狀腺功能減低、多發性骨髓瘤、白血病、妊娠反應紅細胞增多症。
減低：見于惡性貧血、Fanconi綜合征、使用阿司匹林、先天性黃嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。

(4)内生肌酐清除率(Ccr)
   
　　正常範圍： 80～120ml／min；
　　新生兒 40～65ml／min。

　　檢查介紹：單位時間内，把若幹毫升血漿中的内生肌酐全部消除出去，稱爲内生肌酐清除率(Ccr）。

　　臨床意義：⑴内生肌酐清除率低于參考值的80％以下者，則表示腎小球濾過功能減退。
⑵内生肌酐清除率低至引～70 ml/min，爲腎功能輕微損害。
⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 爲中度損害。
⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，爲重度損害。
⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，爲早期腎功能不全。
⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，爲晚期腎功能不全。
⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，爲腎功能不全終末期。