中毒性腎病是由什麽原因引起的？

　　腎毒性物質易引起腎髒損害的原因：①腎髒血流量大。全身血流量的1/4～1/5流經腎髒，每分鍾約1000～1200ml，毒性物質随血流進入腎髒，必導緻腎損害。②由于腎髒的逆流倍增機理使髓質和腎部腎毒物質的濃度升高，故中毒性腎病時髓質及腎部病變顯著。③腎毒性物質被腎小管上皮細胞重吸收和排洩，故毒性物質在腎小管腔或小管上皮細胞内濃度增高，可直接損傷腎小管上皮細胞。④腎小球毛細血管内皮的總面積，遠遠超過體内其他器官，故免疫複合物易沉積于腎小球而引起免疫性腎損害。腎小球系膜吞噬和清除毒物過程中引起系膜增生與免疫物質沉積。此外，腎毒物質通過腎小球三層不同濾膜時，使毒物或免疫複合物在腎小球内沉積。

　　許多物質具有潛在的腎髒毒性，常見的内源性，如高鈣、高磷、高尿酸及高草酸血症時均可引起腎間質──小管病。外源性，如重金屬（鉛、镉、汞、金、、銅、铋、、砷、锂、鋅等）、化學毒物（包括有機溶劑、碳氫化合物、農藥、殺菌劑及煤酚等）、藥物，幾乎所有藥物均有腎毒性（包括抗生素、解熱鎮痛藥、金屬制劑、造影劑、利尿劑、中草藥等）。臨床上較常見的腎毒物：①直接損傷腎髒的藥物。氨基甙類抗生素（如慶大黴素卡那黴素、鏈黴素等）、先鋒黴素、多粘菌素、萬古黴素、杆菌肽、紫黴素、二性黴素 B、四環素類、二甲金黴素、磺胺類、金制劑、青黴胺、依地酸（EDTA）；保太松消炎痛、布洛芬、非那西丁、撲熱息痛、水楊酸鹽；氨甲喋呤；造影劑等。②表現爲過敏性腎損害的藥物有：青黴素類、先鋒黴素類、磺胺類、利福平、對氨己酸、速尿、噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、别嘌呤醇、三甲雙酮、苯妥英鈉、等。③表現爲結晶體腎病或尿路梗阻性腎病的藥物有：磺胺類藥物。④生物毒（動、植物性毒素），包括蜂毒、蛇毒、生魚膽，蕈毒及花粉等。⑤物理因素如放射線、中暑、電休克等。