微小病變性腎病如何應用激素和免疫抑制劑?

      ★補充所丢失的營養物質★針對高凝狀态進行處理　

　   目前，對于微小病變性腎病，并不是無藥可醫，傳統治療可采用激素，如激素治療仍有大量蛋白尿，可加用免疫抑制劑。但激素和免疫抑制劑的治療有很多副作用，且不管怎樣不能減少其複發。經調查，複發類患者大概占到總發病總數的50%，其經常複發或呈激素依賴性(指需加大劑量激素維持可控制蛋白尿)。當出現這種情況，應用以上治療不能緩解時，應從以下幾方面入手：

　　★補充所丢失的營養物質

　　腎病綜合症患者每日都會有大量蛋白的漏出，随尿蛋白的還可有其他多種蛋白損失，都會引起相應的結果，如維生素D結合球蛋白丢失，導緻維生素D及鈣代謝異常，維生素D缺乏，影響患兒的骨骼發育。甲狀腺結合球蛋白及白蛋白缺失引起甲狀腺功能障礙，進而影響小兒生長發育。此時可應用含有多種營養物質的微化中藥，補充因蛋白漏出缺失的及修複腎髒所需要的必備物質，保證正常生活所需。

　　★針對高凝狀态進行處理

　　由于尿蛋白排出及蛋白質合成變化，使體内凝血因子及抗凝因子失去平衡，凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅹ水平增高，機體的凝血機制、血小闆活性、血栓溶解過程失調。因此，此患者血液處于高凝狀态，屬于血栓的高危病态。微化中藥對損傷的腎髒組織修複提供多種營養物質，随着各功能細胞的恢複，自主分泌與合成一系列體液因子如：ET、 PGI-2 、NO和凝血酶原Ⅷ等的功能也逐漸恢複，在對PDGF進行滅活、抑制血小闆聚集的同時，抑制了微血栓的形成，充分發揮了微化中藥強大的抗凝作用。其所含有的川穹嗪等活性物質通過發揮抗凝血栓形成的作用,從而修複内皮細胞,阻止腎髒纖維化的進程。

　　另外微小病變型腎病綜合征患兒易發細菌性感染。其原因在于免疫球蛋白大量随尿排出緻使免疫防禦功能降低;加之水腫容易發生皮膚破損，使病原菌易于侵入。細菌性感染中，以肺炎球菌爲主，也有革蘭氏陰性杆菌(如大腸杆菌)感染。常見的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮膚類丹毒及原發性腹膜炎等。患兒對病毒感染亦較敏感，尤其是接受皮質激素和免疫抑制劑治療過程中，如并發水痘、麻疹、帶狀疱疹時，說明病情較重。