腎細胞癌應該做哪些檢查？

　　巨檢：腫瘤外觀爲不規則圓形或橢圓形腫塊，有一層纖維包摸;血供豐富，血管怒張，有充血及出血區。腫瘤的顔色與血管多少、癌細胞内脂質含量以及出血、壞死等因素有關，一般說來，生長活躍區爲白色，透明細胞呈黃色，顆料細胞或未分化細胞呈灰白色。暗紅色或紅色部位分别爲陳舊或新鮮出血區，常有囊性變、中心壞死、血腫或不規則鈣化竈。

　　顯微鏡檢查：癌細胞類型主要爲透明細胞癌、顆粒細胞癌和未分化癌等，其中以透明細胞癌爲常見。透明細胞癌體積大，邊緣清晰，呈多角形，核小而均勻、染色深;細胞質量多呈透明色。細胞常排列成片狀、狀或管狀。顆粒細胞呈圓形、多邊形或不規則形态，暗色;細胞質内充滿細小的顆粒，胞質量少;核略深染。還有一種惡性程度更高的腎癌，其細胞呈梭形，核較大或大少不一，有較多的核分裂象，呈肉瘤樣結構，稱爲未分化癌。

　　超聲和CT檢查：通過腹部超聲和CT偶然檢測出的腎細胞癌逐漸增多。偶經放射性同位素骨或腎髒灌注掃描時發現。超聲檢查和靜脈尿路造影可證實腫塊的存在，而CT提供腫塊的密度，局部擴大以及淋巴結和靜脈受累的信息。

　　磁共振檢查：可以進一步地提供有關擴大至鄰近結構特别是腎靜脈和下腔靜脈的信息，大多已取代了下腔靜脈造影。主動脈造影和選擇性腎動脈血管造影可用于明确腎細胞癌的性質。并且可在手術前特别是在腎單位保留術前提供更正确的描述腎髒動脈的數目和血管類型。由于常發生肺轉移，胸部X線檢查是必要的。